Chronic frontal sinus disease: Combined use of platelet-rich plasma and calvarial bone grafts for sinus obliteration in aggressive and secondary cases - 14/09/10
, S. Taglialatela Scafati a, b, A. Aveta a, c, M. Cassese a, C. Vitale d
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Summary |
Introduction |
The surgical management of chronic frontal sinusitis can be challenging. The most effective way to treat this condition is sinus obliteration. Several methods have been published. We evaluated the feasibility of a combined treatment, consisting of platelet-rich plasma (PRP) and autologous calvarial bone chips, in chronic frontal sinus diseases (CFSD).
Patients and methods |
From January2001 to June2006, seven patients (four women and three men) were admitted presenting with signs and symptoms of CFSD. Their ages ranged from 35 to 67years. Two patients presented with signs of frontal osteomyelitis and a cutaneous fistula, while endoscopic drainage had failed for five patients. All patients were treated by sinus obliteration though bicoronal access. Free autologous calvarial bone graft combined with PRP was used to repair the frontal sinus.
Results |
The frontal sinus repair was successful in all seven patients with progressive resolution of symptoms without perioperative complication. The CT scans at 12 postoperative months showed complete obliteration of sinuses.
Discussion |
Combined PRP and autologous bone graft is a safe and reliable procedure for frontal sinus obliteration. The low rate of complications and the absence of donor site morbidity support using this technique in secondary and particularly complex cases.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
Le traitement chirurgical de la sinusite chronique frontale peut être difficile. Le moyen le plus efficace est l’oblitération des sinus. Plusieurs techniques ont été rapportées. Nous avons évalué l’utilisation d’un mélange de plasma riche en plaquettes et de greffe d’os calvarial dans les sinusites frontales chroniques (SFC).
Patients et méthodes |
Sept patients, (quatre femmes et trois hommes) avec des SFC, ont été pris en charge de janvier2001 à juin2006. L’âge variait de 35 à 67ans. Deux patients avaient des signes d’ostéomyélite frontale avec fistule cutanée et le drainage endoscopique avait échoué pour les cinq autres. Tous les patients ont eu une oblitération du sinus frontal par un mélange de plasma riche en plaquettes et de greffe d’os calvarial. La voie d’abord était bicoronale.
Résultats |
Une guérison a été observée chez les sept patients avec disparition progressive des signes cliniques sans complications. Le scanner à 12mois a montré une oblitération complète des sinus frontaux.
Discussion |
Le mélange de plasma riche en plaquettes et de greffe d’os calvarial est une technique sûre et fiable pour l’oblitération du sinus frontal. Le faible taux de complications et l’absence de morbidité du site donneur autorisent son utilisation dans les formes agressives et secondaires.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Frontal sinusitis, Chronic disease, Sinus obliteration, Platelet rich plasma, Bone grafting, Calvaria
Mots clés : Sinusite frontale chronique, Oblitération, Plasma riche en plaquettes, Greffe osseuse, Calvaria
Plan
Vol 111 - N° 4
P. 216-220 - septembre 2010 Retour au numéro
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