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La dysarthrie au cours de la maladie de Parkinson. Histoire naturelle de ses composantes : dysphonie, dysprosodie et dysarthrie - 24/09/10

Doi : 10.1016/j.neurol.2010.07.005 
S. Pinto a, , A. Ghio a, B. Teston a, F. Viallet a, b
a UMR 6057, laboratoire parole et langage (LPL), CNRS, université Aix-Marseille, BP 80975, 5, avenue Pasteur, 13604 Aix-en-Provence cedex 1, France 
b Service de neurologie, centre hospitalier du Pays-d’Aix, Aix-en-Provence, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La dysarthrie caractérise un trouble de l’exécution motrice de la parole, dont l’origine est une lésion du système nerveux central et/ou périphérique. La dysarthrie hypokinétique de la maladie de Parkinson présente une insuffisance prosodique qui se manifeste par une monotonie d’intensité et de hauteur, une diminution de l’accentuation, un débit variable et une possible imprécision des phonèmes. Dans la plupart des cas, la voix est rauque et soufflée. Ce symptôme peut affecter tant la qualité de la voix et de la parole que l’intelligibilité ou la prosodie, si bien que nombre de patients se plaignent de troubles de la parole perturbant leur communication dans la vie quotidienne. Les évaluations perceptive et instrumentale utilisent de nombreuses méthodes d’investigation permettant de comprendre un peu plus la physiopathologie de la dysarthrie et d’adapter ainsi les traitements ; en effet, la dopathérapie, la neurochirurgie fonctionnelle et la prise en charge orthophonique sont des traitements d’efficacité variable sur la qualité de la voix et de la parole.

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Abstract

Dysarthria refers to a collective name for a group of neurologic motor speech disorders, resulting from central and/or peripheral nervous system abnormalities. Speech alteration in Parkinson’s disease, so-called hypokinetic dysarthria, presents with prosodic insufficiency, related to a monotony of pitch and intensity, a reduction of accentuation, variable speech rate and possible phoneme imprecision. In most cases, voice is harsh and breathy. This symptom can affect both voice and speech quality, as well as prosody and intelligibility. As a consequence, many patients complain about speech impairments, which affect their communication in daily living activities. Perceptual and instrumental assessments require different and numerous investigation methods, which use may help to further understand the specific dysarthria pathophysiology. This is of importance in order to adjust treatments for dysarthria; as a matter of fact, dopatherapy, functional neurosurgery or even behavioural speech therapy have variable effects on voice and speech quality in Parkinson’s disease.

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Mots clés : Maladie de Parkinson, Parole, Voix, Dysarthrie, Dysphonie, Dysprosodie, Évaluations perceptive et instrumentale

Keywords : Parkinson’s disease, Speech, Voice, Dysarthria, Dysphonia, Dysprosody, Perceptual and instrumental assessments


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Vol 166 - N° 10

P. 800-810 - octobre 2010 Retour au numéro
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