La maladie de Parkinson idiopathique est une affection neurodégénérative du système nerveux central caractérisée par des déficiences motrices (ralentissement gestuel, rigidité de type extrapyramidal et tremblements de repos) associées ou non à des complications non motrices (troubles cognitifs, syndrome dysautonomique). La plupart des patients parkinsoniens perdent du poids au cours de l’évolution de leur maladie. Un dysfonctionnement de l’hypothalamus, centre régulateur de la satiété et du métabolisme énergétique, pourrait jouer un rôle déterminant dans ce phénomène. À l’inverse, l’utilisation de la stimulation cérébrale profonde des noyaux subthalamiques comme traitement pour les formes les plus graves de la maladie permet une amélioration nette des troubles moteurs mais s’accompagne d’une prise de poids rapide et importante, parfois même d’une obésité. Cette revue de synthèse fait un état des connaissances sur les variations pondérales apparaissant au cours de l’évolution de la maladie et suite à la mise en place d’une stimulation cérébrale profonde des noyaux subthalamiques et décrit les modifications métaboliques susceptibles de les expliquer. Elle souligne également l’importance d’une prise en charge nutritionnelle postopératoire du patient parkinsonien.

Parkinson’s disease is a neurodegenerative disorder clinically characterized by motor impairments (tremor, bradykinesia, rigidity and postural instability) associated or not with non-motor complications (cognitive disorders, dysautonomia). Most of patients loose weight during evolution of their disease. Dysregulations of hypothalamus, which is considered as the regulatory center of satiety and energy metabolism, could play a major role in this phenomenon. Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus (NST) is an effective method to treat patients with advanced Parkinson’s disease providing marked improvement of motor impairments. This chirurgical procedure also induces a rapid and strong body weight gain and sometimes obesity. This post-operative weight gain, which exceeds largely weight lost recorded in non-operated patient, could be responsible of metabolic disorders (such as diabetes) and cardiovascular diseases. This review describes body weight variations generated by Parkinson’ disease and deep brain stimulation of the NST, and focuses on metabolic disorders capable to explain them. Finally, this review emphasizes on the importance of an adequate nutritional follow up care for parkinsonian patient.