Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Forme pseudotumorale cérébrale de la maladie de Behçet sous ciclosporine - 24/09/10

Doi : 10.1016/j.neurol.2010.01.010 
S. Bouomrani a, , S. Hammami a, R. Braham b, S. Mahjoub a
a Services de médecine interne, hôpital universitaire Fattouma Bourguiba, Monastir 5000, Tunisie 
b Services de radiologie, hôpital universitaire Fattouma Bourguiba, Monastir 5000, Tunisie 

Auteur correspondant. Studio Justiniana Abid, Gafsa 2100, Tunisie.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

L’atteinte neurologique à forme pseudotumorale est exceptionnelle au cours de la maladie de Behçet. Nous en rapportons une observation associée à la prise de ciclosporine.

Exégèse

Un homme 45 ans, traité depuis 17 ans par colchicine et ciclosporine pour une maladie de Behçet cutanéomuqueuse, oculaire et articulaire présenta brutalement un tableau de méningoencéphalite avec méningite lymphocytaire. Le scanner X montrait une lésion hypodense nodulaire du tronc cérébral prenant le contraste. La ciclosporine fut arrêtée et le patient mis sous prednisone et cyclophosphamide intraveineux. À trois mois d’évolution favorable, le patient rechuta à la réintroduction de la ciclosporine. L’imagerie par résonance magnétique montrait deux lésions supplémentaires capsulothalamiques. La ciclosporine fut arrêtée à nouveau et le traitement antérieurement décrit fut repris avec une évolution favorable au prix de séquelles minimes.

Conclusion

La forme pseudotumorale du neuro-Behçet pose le problème du diagnostic différentiel avec d’autres affections tumorales ou inflammatoires. La neurotoxicité de la ciclosporine en limite les indications au cours de cette maladie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Cerebral tumor-like location is uncommon in the course of Behçet’s disease. We report herein a patient with tumor-like lesions associated with ciclosporin therapy.

Case report

A 45-year-old male treated for 17 years with colchicine and ciclosporin for Behçet’s disease with cutaneomucosal, ocular and joint involvement was admitted for sudden onset of meningo-encephalitis with lymphocytic meningitis. CT-scan showed a nodular lesion of the brainstem enhanced by iodine. Ciclosporin was discontinued; prednisone and IV cyclophosphamide were started. After three months of favorable outcome, a relapse occurred when ciclosporin was started again. MRI showed two additional capsulothalamic lesions. Prednisone and cyclophosphamide were started again with a favorable response and minimal sequelae.

Conclusion

The main challenge in cerebral tumor-like location of Behçet’s disease is to rule out other inflammatory or tumor processes. Neuronal toxicity of ciclosporin limits indications for this therapy in Behçet’s disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie de Behçet, Cerveau, Tumeur, Ciclosporine

Keywords : Behçet’s disease, Brain, Tumor, Cyclosporin, Case-report


Plan


© 2010  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 166 - N° 10

P. 849-854 - octobre 2010 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Hypersignaux de la substance blanche révélant un pseudoxanthome élastique
  • M.-A. Dalloz, R. Debs, C. Bensa, S. Alamowitch
| Article suivant Article suivant
  • Hémichorée gauche révélant une hyperglycémie sans cétose
  • M.A. Rafai, M. Guynerane, F.Z. Boulaajaj, W. Benchekroun, B. El moutawakkil, I. Slassi

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.