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L’évolution éthique à l’hôpital à l’heure de la tarification à l’activité - 07/10/10

Doi : 10.1016/j.etiqe.2010.04.006 
D. Sicard
30, rue Guynemer 75006 Paris, France 

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Résumé

Si une activité hospitalière doit être évidemment mesurable, sa réduction à sa dimension comptable a pour conséquence l’exclusion de personnes jugées non rentables en termes de T2A et l’inflation d’actes techniques toujours plus faciles à évaluer. Le réel de l’activité se calque sur ce que souhaite le financeur et non plus le besoin du malade. Ce n’est pas la T2A qui est en cause, mais son caractère d’évaluation explosif. La survie d’un hôpital qui resterait humain passe par la prise en compte d’autres paramètres.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

There is an obvious need for a measurement of hospital activity, but reducing such activity to achieve economic savings would have for an effect the exclusion of people considered non-profitable in terms of the hospital’s fee schedule and inversely an expansion of technical acts more easily evaluated. Real hospital activity mimics the fund provider’s concept and not patient needs. The question thus becomes not one of the fee schedule itself, but rather the consequences of excessive activity evaluation. The survival of the “human” hospital required consideration of other parameters.

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Mots clés : Exclusion, Gouvernance, Actes techniques, Évaluation, Innovation, Codage, Institut des données de santé

Keywords : Exclusion, Governance, Technical acts, Evaluation, Innovation, Coding, Health data


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Vol 7 - N° 3

P. 148-151 - septembre 2010 Retour au numéro
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