Ce travail de recherche part d’une expérience infirmière en service de médecine. Le constat stipule que les différentes réformes hospitalières et particulièrement la mise en place de la T2A ont, certes, entraîné des bouleversements profonds mais ont particulièrement transformé la culture hospitalière, historiquement éloignée des préoccupations économiques mais centrées sur des valeurs humanistes et sur les missions premières du service public. Aujourd’hui, les logiques de résultats et de performance, telles que celles inspirées du management des entreprises, ont pris une place importante à l’hôpital public. Mais, l’hôpital n’est pas une entreprise comme les autres. Ainsi, à travers une enquête de terrain, ce travail vise, au-delà d’une enquête descriptive, le recueil d’apports qualitatifs, notamment le vécu des infirmiers dans leur pratique soignante au quotidien. L’analyse des récits fait émerger des propositions de pistes de travail et d’amélioration des pratiques afin que le cadre de santé puisse faciliter l’accueil de la notion économique désormais incontournable dans les soins ; ces pistes de travail reposant en particulier sur la notion de sens : « rappelons que la révolution culturelle amorcée ne doit pas faire oublier de “penser le soin” afin que celles et ceux qui le donnent parviennent à le donner encore… ».

This paper expresses a research issue about nurse’s experience. Analyzing T2A introduction into hospitals, from interviews with nurses, it appears there are deep upheavals in the humanistic pattern of the hospital culture. Economic aspect is forwarded. Mainly, in the younger generation, which knows this only management. The hospitals are likely managed as any other enterprises. Everyday nurses’ exercise, beyond pure description, reveals quality changes in the living of the practice. Interviews analysis aim to allow head nurses how to take account of the nurses’ field experience.