Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Applications cliniques de la pharmacologie des agents anesthésiques intraveineux (hypnotiques et morphiniques) - 11/10/10

Doi : 10.1016/j.annfar.2004.07.015 
F. Lagneau a, , M. Tod b, J. Marty a
a Service d'anesthésie–réanimation, hôpital Beaujon, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92118 Clichy Cedex, France 
b Pharmacie, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 

*Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 12
Iconographies 12
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Objectif. – Rappeler les principes de modélisation pharmacocinétique et pharmacodynamique en prenant l'exemple des hypnotiques intraveineux et des morphiniques.

Source de données. – Articles référencés dans la base de données Medline, conférences d'actualisation du congrès français d'anesthésie et de réanimation, abstracts présentés lors de différents congrès nationaux.

Synthèse des données. – L'approche par modélisation pharmacocinétique et pharmacodynamique permet d'appréhender concrètement le devenir des médicaments dans l'organisme. Les paramètres caractérisant ces modèles sont pourtant souvent considérés comme résultant d'approches mathématiques complexes et restent ainsi peu utilisés en pratique quotidienne. L'objectif de cet article est de rappeler les concepts à l'origine de la construction des modèles pharmacocinétiques et pharmacodynamiques et d'expliquer la signification des principaux paramètres utilisés (volumes des compartiments, microconstantes de transfert, ke0, T1/2ke0, Tpeak, demi-vie contextuelle, temps de décroissance plasmatique). Certaines conséquences pratiques concernant l'utilisation des agents anesthésiques intraveineux (hypnotiques et morphiniques) seront abordées, qu'ils soient administrés en bolus unique ou en perfusion continue, seuls ou en association.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective. – To review the general principles of pharmacokinetics and pharmacodynamics models by focusing on intravenous anaesthetics (hypnotics and opioids).

Data sources. – Medline references, lectures from the French congress of anaesthesiology and intensive care medicine, abstracts.

Data synthesis. – Pharmacokinetic and pharmacodynamic modelling allows simple estimation of becoming of anaesthetic drugs in the body, instead of classical pharmacologic approach. However, pharmacokinetic as well as pharmacodynamic parameters are often considered as resulting from complex mathematic approaches and remain then poorly used in practice by physicians. The aim of this article is to simply expose concepts underlying PK-PD models building and to explain significance of the main PK-PD parameters (first-order rate constants, ke0, T1/2ke0, Tpeak, context-sensitive half-time, context-sensitive decrement times). Clinical consequences for using intravenous anaesthetic drugs (hypnotics and opioids) are exposed either during bolus injection or continuous infusion, when injected alone or co-administered.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Modèle PK-PD, Paramètre pharmacocinétique, T1/2ke0, Demi-vie contextuelle, Temps de décroissance, Hypnotique, Morphinique

Keywords : PK-PD model, Pharmacokinetics, T1/2ke0, Context-sensitive half time, Context-sensitive decrement time, Hypnotic, Opioid


Plan


© 2004  Elsevier SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 23 - N° 10

P. 986-997 - octobre 2004 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • La titration intraveineuse de morphine
  • F. Aubrun, N. Valade, B. Riou
| Article suivant Article suivant
  • Un cas de lésion artérielle pelvienne post-traumatique masquée à l'angiographie par l'emploi d'un pantalon antichoc
  • C. Laplace, L. Martin, A.-S. Rangheard, Y. Menu, J. Duranteau

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.