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Efficacité et tolérance du facteur VIIa recombinant dans l’hémorragie grave du post-partum : à propos d’un cas et revue de la littérature - 13/10/10

Doi : 10.1016/j.annfar.2010.05.004 
A. Geiger, O. Collange, J. Samin, A. Meyer, G. Freys, T. Pottecher
Service d’anesthésie-réanimation, hôpital de Hautepierre, 1, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Un cas d’hémorragie grave du post-partum (HPP) rebelle à l’embolisation a été traité avec succès par deux injections de Novoseven® (rFVIIa). Les suites ont été marquées par deux événements adverses thromboemboliques (EATE) : le premier à H+3 (ischémie aiguë d’un membre inférieur sur un Désilet fémoral) et le second à J+5 (embolie pulmonaire massive compliquée d’arrêt circulatoire). Malgré ces deux complications, l’évolution finale a été favorable. Cette observation permet de discuter la place du rFVIIa dans les HPP et son imputabilité dans ces deux EATE.

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Abstract

We report the case of a severe postpartum hemorrhage (PPH) that was successfully treated with two administrations of recombinant activated factor VII (rFVIIa). Two major thromboembolic events (TEE) occurred shortly afterwards: the first was an acute lower limb ischemia at H3, the second was a cardiac arrest complicating a massive pulmonary embolism on day 5. Fortunately, both events had a favorable outcome. This case report allows us to discuss the role of rFVIIa during severe PPH and its potential responsibility in these two major TEE.

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Mots clés : Facteur VII recombinant, Hémorragie du post-partum, Rapport risque–bénéfice

Keywords : Recombinant activated factor VII, Postpartum hemorrhage, Risk–benefit ratio


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Vol 29 - N° 10

P. 728-731 - octobre 2010 Retour au numéro
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