Table des matières EMC Démo S'abonner

Traumatismes du bassin - 14/10/10

[25-200-G-10]  - Doi : 10.1016/S1959-5182(10)51487-9 
T. Geeraerts a, , C. Court b : Professeur, A. Ozanne c, G. Cheisson d, J. Duranteau d
a Département d'anesthésie-réanimation, AP-HP et Université Paris-Sud, Centre hospitalier universitaire Antoine Béclère, 92141 Clamart cedex, France 
b Service de chirurgie orthopédique, AP-HP et Université Paris-Sud, Centre hospitalier universitaire de Bicêtre, 94275 Le Kremlin Bicêtre, France 
c Service radiologie générale et interventionnelle, AP-HP et Université Paris-Sud, Centre hospitalier universitaire de Bicêtre, 94275 Le Kremlin Bicêtre, France 
d Département d'anesthésie-réanimation, AP-HP et Université Paris-Sud, Centre hospitalier universitaire de Bicêtre, 94275 Le Kremlin Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 11
Iconographies 8
Vidéos 0
Autres 2

Résumé

Les traumatismes du bassin, fréquemment liés à un accident de voie publique ou une chute d'une hauteur élevée, sont associés à une mortalité élevée du fait du polytraumatisme souvent présent, et de l'apparition potentielle d'un syndrome hémorragique. Le risque vital immédiat est lié à l'apparition d'un choc hémorragique réfractaire avec défaillance multiviscérale. La prise en charge initiale doit être intégrée dans les algorithmes de prise en charge des polytraumatisés dont l'objectif est de rattacher précocement le saignement à une lésion rétropéritonéale accessible à un geste d'hémostase sans méconnaître les autres facteurs d'hémorragie intrathoracique, intrapéritonéale ou des membres. La tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne avec injection de produit de contraste quand l'état hémodynamique du patient l'autorise, permet le dépistage des lésions artérielles. Les techniques à visée hémostatique comme l'embolisation artérielle pelvienne ou le clamp pelvien peuvent être appliquées rapidement et ne sont pas antagonistes mais plutôt complémentaires. La prise en charge multidisciplinaire concertée (anesthésiste réanimateur, chirurgien et radiologue) est donc indispensable à l'optimisation thérapeutique. Les complications retardées comme l'infection, liées aux lésions rectales ou cutanées et les thrombophlébites sont également responsables d'une morbimortalité non négligeable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Traumatisme du bassin, Choc hémorragique, Embolisation artérielle, Hématome rétropéritonéal, Fixation pelvienne


Plan


© 2010  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.