L'antibioprophylaxie en chirurgie repose sur les conférences de consensus commencées par la Société française d'anesthésie et réanimation (SFAR). Cependant, les recommandations concernent surtout l'orthopédie prothétique et traumatologique du membre inférieur et c'est par extrapolation que le membre supérieur et la main sont concernés. La Société française de chirurgie de la main a donc débuté un travail associant : une enquête qui a permis de préciser les risques infectieux attendus en chirurgie de la main qui sont autour de 0,1 %. Une recherche bibliographique selon les critères de classement selon le niveau de preuve proposés par l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation sanitaire (ANAES) pour connaître l'antibioprophylaxie la plus adaptée à la chirurgie de la main. Les résultats ont été présentés lors du congrès national de la société par des experts qui ont interrogé la salle. Un jury constitué selon les critères proposés par l'ANAES a ensuite remis ses conclusions qui forment l'objet de ce rapport. En dehors des prothèses totales de poignet et des interventions durant plus de deux heures, rares sont les indications d'une antibioprophylaxie en chirurgie de la main. En cas d'antibioprophylaxie, le jury recommande de suivre le choix des antibiotiques proposé par la SFAR.

Antibioprophylaxy in surgery follows, in France, the guidelines published by the French Society of Anesthesia [Société française d'Anesthésie et réanimation (SFAR)]. However these guidelines were mostly made for prosthetic and traumatologic surgery of the lower limb and guidelines for upper limb and hand surgery have been made by extrapolation. The French Society for Surgery of the hand has made multiples studies including: a survey to precise the infection rate for hand surgery which has been estimated to be around 0.1%. A search in the international literature, according to the classification criteria proposed by the “Agence Nationale D'accréditation et d'Évaluation Sanitaire (ANAES)” to better define correct antibioprophylaxy that should be used in hand surgery. Results of those surveys have been presented by national experts at the French Society Meeting of 2003. The attendance was given the opportunity to answer questions from the experts. A jury was present and its conclusion are reported here. Except for total wrist prosthesis and for surgical procedures that last more than 2 hours, there are very few indications for an antibioprophylaxy in hand surgery. In cases where an antibioprophylaxy is needed, the jury recommends that the guidelines proposed by the SFAR, regarding the choice of antibiotics, should be followed.