Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Brûlure par irradiation « approche thérapeutique innovante » - 16/10/10

Doi : 10.1016/j.anplas.2010.07.009 
E. Bey a, , C. Doucet b, P. Duhamel a, M. Brachet a, M. Prat b, L. Bargues c, J.-C. Amabile d, P. Gourmelon e, J.-J. Lataillade b
a Service de chirurgie plastique HIA Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, BP 406, 94141 Clamart, France 
b Centre de transfusion sanguine des armées HIA Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, BP 406, 94141 Clamart, France 
c Centre de traitement des brûlés HIA Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, BP 406, 94141 Clamart, France 
d Service de protection radiologique des armées HIA Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, BP 406, 94141 Clamart, France 
e Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire, 92262 Fontenay-aux-Roses, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 9
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

La brûlure radiologique est la manifestation cutanée de l’irradiation aiguë localisée, elle est très spécifique et se différencie de par son évolution de la classique brûlure thermique. Elle est directement liée à la dose absorbée et elle évolue de façon imprévisible dans le temps même plusieurs années après l’accident initial vers des récidives de nécroses consécutives à des poussées inflammatoires fibro-ischémiantes. Ce processus évolutif est à l’origine de la difficulté thérapeutique, l’exérèse chirurgicale elle-même stimulant ces poussées inflammatoires aboutissant souvent à un échec du traitement chirurgical conventionnel avec d’importantes mutilations. Depuis cinq ans, nous combinons la chirurgie d’exérèse et de couverture à la thérapie cellulaire par injection in situ de cellules souches mésenchymateuses autologues. Cette association permet d’envisager maintenant un traitement conservateur de ces lésions gravissimes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Radiation burn is a determinist effect of localized irradiation. The lesion is in good correlation with absorbed dose. Radiation burn is different from thermal burn. The evolution is spatiotemporal unpredictable with successive inflammatory waves and recurrence of necrosis. The conventional surgical treatment is rarely efficient because each surgical operative act seems to stimulate the inflammatory waves and fibro-necrosis process. The lesion can escape to this conventional surgical treatment. The new therapeutic approach combines surgery and cellular therapy with local administration of autologous mesenchymal stem cells. From 5 years, cell therapy have been an adjuvant treatment of surgery. This association is a therapeutic innovation, it’s now the recommendation for conservative surgery of this very serious radiation burn.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Brûlure, Irradiation, Dosimétrie, Chirurgie, Thérapie cellulaire, Cellules souches mésenchymateuses

Keywords : Radiation burn, Dosimetry, Surgery, Cellular therapy, Mesenchymal stem cells


Plan


© 2010  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 55 - N° 5

P. 354-362 - octobre 2010 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Un livre d’or de la chirurgie plastique française
  • J. Glicenstein
| Article suivant Article suivant
  • L’innovation en chirurgie craniofaciale : depuis Tessier jusqu’aux perspectives futures. D’après les témoignages de F. Ortiz-Monasterio, D. Marchac, F. Firmin et T. Wolfe
  • É. Arnaud

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.