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Platelet Rich Fibrin (PRF) : un nouveau biomatériau de cicatrisation : Biotechnologies et fibrine, plaquettes et cytokines, aspects immunitaires, implications thérapeutiques. 1re partie : biotechnologies et fibrine - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.implan.2004.06.001 

S.  Dohan a ,  J.  Choukroun c ,  A.  Dohan b ,  J.M.  Donsimoni b ,  D.  Gabrieleff a ,  F.  Fioretti a ,  D.  Dohan ad * *Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction. - Le PRF (Platelet Rich Fibrin) appartient à une nouvelle génération de concentrés plaquettaires recherchant des modes de production simplifiés et sans manipulation biochimique du sang (héparine, EDTA, thrombine bovine, chlorure de calcium...).

But. - Dans ce premier article, nous nous sommes intéressés à la molécule clé de tout concentré plaquettaire, la fibrine, afin d'en rappeler la nature, les fonctions angiogéniques et cicatricielles et les synergies entretenues avec certaines cytokines du milieu. Ces données nous permettent d'évaluer la portée biochimique des différentes technologies cherchant à utiliser la fibrine comme adjuvant chirurgical : les colles de fibrine, les cPRP (concentrated Platelet Rich Plasma) et enfin le PRF (Platelet Rich Fibrin).

Conclusion. - En effet, la fibrine voit l'architecture de son assemblage tridimensionnel profondément perturbée par la plupart des modes de polymérisation artificielle mis en oeuvre en clinique, en particulier par l'ajout massif de thrombine bovine. Seule la polymérisation lente issue du PRF semble actuellement se rapprocher d'une matrice de fibrine physiologique, et donc naturellement plus efficace pour la migration et la prolifération cellulaire, et donc pour la cicatrisation.

Mots clés  : Colle de fibrine ; Gel de fibrine ; PRF ; PRP.

Abstract

The PRF (platelet rich fibrin) belongs to a new generation of platelet concentrates, with simplified modes of production and without biochemical handling of blood (heparin, EDTA, bovine thrombin, calcium chloride...). In this first article, we were interested in the key molecule of all platelet concentrates, fibrin, in order to emphasize its nature, angiogenic and cicatricial functions and its synergies with cytokines. These data enable us to evaluate the biochemical range of various technologies using fibrin as surgical additive: fibrin adhesives, cPRP (concentrated platelet rich plasma) and PRF (platelet rich fibrin). The tridimensional architecture of fibrin is indeed deeply disturbed by most clinical processes of artificial polymerization, particularly by the massive bovine thrombin addition. Only slow polymerization resulting from the PRF process currently seems to approach a matrix of physiological fibrin, naturally more effective for the migration and the cellular proliferation, and thus for the cicatrization.

Mots clés  : Fibrin gel ; Fibrin glue ; PRF (Platelet Rich Fibrin) ; PRP (Platelet Rich Plasma).

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Vol 13 - N° 2

P. 87-97 - avril-juin 2004 Retour au numéro
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