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Platelet Rich Fibrin (PRF) : un nouveau biomatériau de cicatrisation : Biotechnologies et fibrine, plaquettes et cytokines, aspects immunitaires, implications thérapeutiques. 2e partie : plaquettes et cytokines - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.implan.2004.06.002 

S.  Dohan a ,  J.  Choukroun c ,  A.  Dohan b ,  J.M.  Donsimoni b ,  D.  Gabrieleff a ,  F.  Fioretti a ,  G.  Korb a ,  D.  Dohan ad * *Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction. - Le PRF (Platelet Rich Fibrin) appartient à une nouvelle génération de concentrés plaquettaires recherchant des modes de production simplifiés et sans manipulation biochimique du sang (héparine, EDTA, thrombine bovine, chlorure de calcium...).

But. - Dans ce deuxième article, nous nous sommes intéressés aux aspects plaquettaires de ce biomatériau. En effet, au cours de la production du PRF par centrifugation, les plaquettes sanguines sont activées, ce qui induit leur dégranulation massive et la libération des cytokines plaquettaires. La fonction de ces molécules est cruciale au cours des premières étapes de tout phénomène d'hémostase et de cicatrisation.

Méthodes. - Les concentrations en cytokines obtenues lors de la production de cPRP sont déjà bien connues, et cela quel que soit le protocole utilisé. Nous avons donc entrepris le dosage de ces molécules au sein des différentes composantes du PRF et la comparaison des valeurs obtenues avec celles de différents protocoles cPRP.

Conclusions. - Nos résultats laissent penser que le mode de polymérisation lent de la fibrine lors de la production de PRF permettrait l'incorporation intrinsèque des cytokines plaquettaires dans le maillage de fibrine et, surtout, dans le réseau de chaînes glycaniques piégées au sein même des fibrilles de fibrine. Ce résultat impliquerait que le PRF, à la différence des autres concentrés plaquettaires, serait en mesure de libérer les cytokines au fur et à mesure de la dégradation du lit de fibrine : un tel mécanisme permettrait d'expliquer la qualité des propriétés cicatricielles du PRF observées cliniquement.

Mots clés  : Concentré plaquettaire ; Facteurs de croissance plaquettaires ; PRF ; PRP.

Abstract

The platelet rich fibrin (PRF) belongs to a new generation of platelet concentrates, with simplified modes of production and without biochemical handling of blood (heparin, EDTA, bovine thrombin, calcium chloride...). In this second article, we were interested in the platelet associated features of this biomaterial. Indeed, during the production of the PRF by centrifugation, the blood platelets are activated, which induces their massive degranulation and the release of the platelet cytokines. The function of these molecules is crucial during first stages of any phenomenon of hemostasis and wound healing. The concentrations in cytokines obtained during the production of cPRP are already well known, whatever the protocol used. We thus undertook to measure out the concentrations of these molecules within the different parts of a PRF and the comparison between our data and those from some cPRP protocols. Our results revealed that the slow fibrin polymerization during the production of PRF would allow the intrinsic incorporation of the platelet cytokines in the fibrin meshing, especially in the network of glycanic chains trapped within the fibrin fibrillae. This result would imply that the PRF, unlike the other platelet concentrates, would be able to release progressively these cytokines with the degradation of the fibrin lattice: such a mechanism would explain the clinically observed healing properties of the PRF.

Mots clés  : Platelet concentrate ; Platelet growth factors ; PRF (Platelet Rich Fibrin) ; PRP (Platelet Rich Plasma).

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Vol 13 - N° 2

P. 99-108 - avril-juin 2004 Retour au numéro
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