Sinus-lifts : comment éviter la contamination per-opératoire systématique ? - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.implan.2004.06.005 

J.  Choukroun a ,  C.  Belveze b ,  M.O.  Girard b ,  J.L.  Roche b ,  C.  Schoeffler b ,  A.  Simonpieri b ,  T.  Ouaknine b ,  G.  Korb c ,  D.  Dohan cd * *Auteurs correspondants.

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

L'analyse des contrôles tomodensitométriques après greffes sinusiennes révèle un aspect lacunaire, inhomogène, qui est considéré comme « normal ». Cependant, la cavité buccale renferme une flore anaérobie très importante : notre hypothèse est donc que la contamination du sinus par les germes anaérobies est obligatoire pendant la greffe et que ce phénomène nuit grandement à la qualité de sa maturation. Pour valider cette théorie, un contrôle scanner est réalisé dès les premiers jours postopératoires de sinus-lift : nous constatons alors la présence de bulles gazeuses dans le greffon, témoignant d'une activité de germes anaérobies. La solution proposée serait d'utiliser du métronidazole à 0,5 % dans les comblements sinusiens. Notre étude a porté sur 120 patients. Avec l'utilisation de métronidazole, il n'a été relevé aucune complication de type infectieux, majeure ou même mineure. L'aspect tomodensitométrique de tous les cas cliniques étudiés dans cette série est absolument identique : il est totalement homogène. L'utilisation de métronidazole comme adjuvant chirurgical des sinus lifts semble donc une opportunité thérapeutique sérieuse et innovante.

Mots clés  : Greffe osseuse ; Infection anaérobie ; Métronidazole ; Sinus lift.

Abstract

The analysis of scan controls after sinus lifts reveals a lacunar and inhomogeneous aspect, which is considered as “normal”. However, the oral cavity contains a very significant anaerobic flora: our assumption is thus that the contamination of the sinus by the anaerobic germs is unavoidable during the bone graft surgery and that this phenomenon harms largely the quality of its maturation. To validate this theory, a scan control is carried out in the first post-operative days after sinus lift: we then note the presence of gas bubbles in the graft, testifying to anaerobic germs activity. The solution suggested would be to use metronidazole (0.5%) during bone graft procedures. Our study is related to 120 patients. With the use of metronidazole, no infectious complication occurs. The tomodensitometric aspect of all the clinical cases studied in this series is absolutely identical: it is completely homogeneous. The use of metronidazole as surgical additive for sinus lift thus seems a serious and innovating therapeutic opportunity.

Mots clés  : Anaerobic infection ; Bone graft ; Metronidazole ; Sinus lift.

Plan



© 2004  Elsevier SAS. Tous droits réservés.

Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 13 - N° 2

P. 131-135 - avril-juin 2004 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Implantation et augmentation du volume osseux par micro-ostéotomie maxillaire : intérêt du Pepgen-15
  • S. Altglas, N. Frydman, S. Decorbiere, P. Aïdan

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.