Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Orthopédie-Traumatologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

De par son essence même (prélèvement partiel d'une lésion souvent polymorphe d'un endroit à l'autre) la biopsie d'une tumeur osseuse comporte un certain risque d'erreur ou d'imprécision. Pour minimiser ce risque, il convient : de faire des biopsies généreuses (en les réalisant toutefois par une voie d'abord la plus économique possible) et de communiquer au pathologiste renseignements cliniques et documents radiologiques, d'en confronter les résultats avec le contexte radioclinique ; de les faire effectuer le plus souvent possible dans des centres spécialisés en la matière, surtout lorsqu'il existe une suspicion de malignité. Biopsies à ciel ouvert et biopsies percutanées sont plus complémentaires qu'antinomiques ; elles ont chacune leurs indications et leurs limites. Le trajet des biopsies percutanées doit être repéré de façon indélébile. Le trajet de la biopsie doit toujours être choisi en fonction de ce que sera le traitement chirurgical, ce qui demande une bonne dose d'intuition et de connaissance de la pathologie tumorale. En effet en matière de tumeur maligne, ce trajet doit être excisé « en monobloc » avec la pièce de résection, et il est donc constamment préférable que biopsie et traitement soient effectués par la même équipe.

Mots-clés : Tumeur des os, Biopsie des os, Biopsie à ciel ouvert, Biopsie percutanée

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