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Prévention des infections maternofœtales à streptocoque B. 1. Application des recommandations de l’Anaes - 28/10/10

Doi : 10.1016/j.jgyn.2010.07.011 
C. Muris , M. Lemonnier, M. Herlicoviez, M. Dreyfus
Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, CHU, boulevard Georges-Clémenceau, 14033 Caen cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

L’Anaes a édité des recommandations de prévention de l’infection maternofœtale fondées sur un prélèvement bactériologique vaginal prénatal systématique à la recherche de streptocoque du groupe B et/ou l’existence de facteurs de risque d’infection pendant le travail. Notre objectif était d’évaluer la faisabilité de ce protocole à l’échelle d’un service.

Matériel et méthodes

Nous avons étudié de manière rétrospective l’application de ce protocole pendant une période de 28 mois pendant laquelle 6125 patientes ont accouché dans le service. Les données maternelles et fœtales ont été collectées à partir de la base de données informatisée du service.

Résultats

Parmi elles, 88,3 % ont bénéficié d’un dépistage anténatal, 79,1 % ont été réalisés conformément au protocole. Parmi les patientes dont le prélèvement vaginal était positif, 90,2 % ont reçu des antibiotiques pendant le travail. L’application du protocole s’est traduite par une augmentation de plus de 40 % de la prescription d’antibiotiques, sans accident allergique grave. Certains points doivent cependant être améliorés : moment du dépistage, antibioprophylaxie en cas de travail rapide, prise en charge des patientes allergiques à la pénicilline.

Conclusion

L’application stricte du protocole est possible à l’échelle d’un service hospitalier à forte activité obstétricale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To examine adherence to the Anaes guidelines for early-onset infections prophylaxis, based on a systematic prenatal vaginal swab aiming group B Streptococcus and/or infection risk factors during delivery.

Patients and methods

Retrospective study of 6125 consecutive deliveries through a 28-month period. Data were collected from the patients files recorded in a computer database.

Results

Overall, a vaginal swab was performed on 88.3% of the patients. Among these, 79.1% were performed according to the guidelines. Among the patients, 90.2% with a positive swab received intrapartum antibiotics. In accordance to the national guidelines, we noticed a 40% increase in the consumption of antibiotics, without any severe complication during the study. Certain points must be improved though: time of the sampling, antibiotic therapy in case of quick delivery, management of patients with allergy to penicillin.

Conclusion

Concordance with the national guidelines is feasible in a department with a high obstetrical activity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Infection maternofœtale, Streptocoque B, Antibioprophylaxie, Protocole

Keywords : Early-onset infections, Group B Streptococcus, Antibiotic therapy, Procedure


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Vol 39 - N° 7

P. 554-559 - novembre 2010 Retour au numéro
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