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Rehabilitación postoperatoria de los injertos del ligamento cruzado anterior - 29/10/10

[26-240-C-10]  - Doi : 10.1016/S1293-2965(10)57966-0 
B. Quelard a,  : Médecin de médecine physique et réadaptation, O. Rachet b : Masseur kinésithérapeute, cadre supérieur de santé, B. Sonnery-Cottet a : Chirurgien orthopédiste, P. Chambat a : Chirurgien orthopédiste
a Centre orthopédique Santy, 24, avenue Paul-Santy, 69008 Lyon, France 
b Centre hospitalier public d'Hauteville, Unité Inter, 01110 Hauteville, France 

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Résumé

Los injertos del ligamento cruzado anterior (LCA) son intervenciones corrientes destinadas a restaurar la estabilidad de la rodilla afectada por una ruptura ligamentosa y, de este modo, a prevenir el desarrollo prematuro de lesiones degenerativas. Desde hace algunos años y gracias a un mejor conocimiento de la biomecánica del LCA, han empezado a desarrollarse nuevas técnicas quirúrgicas destinadas a reconstruir los dos fascículos del ligamento (distintos en el aspecto funcional), no sólo con el propósito de controlar la laxitud anterior, sino también el resalto rotatorio. El objetivo principal de la rehabilitación postoperatoria es recuperar la movilidad y el control muscular activo de la articulación. Hay que tener en cuenta el tipo de trasplante, los plazos de integración del injerto al huésped, la fragilidad relativa del neoligamento y los procedimientos asociados a la ligamentoplastia. El programa de rehabilitación que se presenta en este artículo sólo se indica para las reconstrucciones exclusivas del LCA. Consta de cuatro etapas, en las cuales se detallarán los objetivos prioritarios y las maneras de alcanzarlos. La duración de las etapas, así como las técnicas de recuperación articular y fortalecimiento muscular que proponemos, se basan en los conocimientos actuales sobre la biomecánica del LCA, la evolución biológica de los injertos y de los sitios donantes y las complicaciones propias de la intervención, que se puntualizarán previamente.

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Palabras Clave : Rodilla, Ligamento cruzado anterior, Tratamiento quirúrgico, Rehabilitación postoperatoria, Kinesiterapia


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