La manifestation clinique la plus fréquente de la borréliose en Suisse est l’érythème migrant, avec environ 2500 cas par an. L’atteinte neurologique est rare et consiste en général en une radiculite hyperalgique (syndrome de Bannwarth), une méningite aseptique ou une atteinte des nerfs crâniens. Nous rapportons le premier cas en Suisse d’un patient avec une méningovasculite dans le contexte d’une neuroborréliose, avec attaques cérébrales ischémiques récurrentes dans de multiples territoires, à la lumière de la littérature déjà publiée. Le traitement par antibiotiques a permis d’éviter de nouvelles attaques cérébrales, mais le patient garde des séquelles cognitives handicapantes.

The most frequent clinical manifestation of borreliosis in Switzerland is erythema migrans, with about 2500 patients each year. Neurological manifestations are rare, mostly hyperalgesic radiculitis (Bannwarth syndrome), aseptic meningitis or cranial nerve involvement. We report the first Swiss patient with meningovasculitis due to neuroborreliosis, with recurrent multiple ischemic strokes in multiple vascular territories. The treatment with ceftriaxone stopped the progression, but the patient is still suffering from severe invalidating cognitive disorders. We also comment on the pathophysiology and review the literature of other clinical cases.