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Vulvodynies et douleur pelvipérinéales chroniques - 04/11/10

Doi : 10.1016/j.purol.2010.08.065 
M. Moyal-Barracco a, J.-J. Labat b,
a Service de dermatologie, hôpital Tarnier, 89, rue d’Assas, 75006 Paris, France 
b Centre fédératif de pelvipérinéologie, clinique urologique, CHU Hôtel-Dieu, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Définir la vulvodynie et décrire les principaux axes de traitement.

Matériel et méthodes

Revue de la littérature concernant les vulvodynies.

Résultats

Elles sont définies par un inconfort vulvaire chronique, le plus souvent à type de brûlure, sans lésion visible pertinente et sans maladie neurologique cliniquement identifiable. Les vulvodynies provoquées sont l’apanage de la femme jeune et ont un retentissement psychologique et sexuel important. Les traitements font appels aux anesthésiants locaux, aux médicaments de la douleur neuropathique, à la kinésithérapie et aux psychothérapies. Les vestibulectomies doivent rester exceptionnelles.

Conclusion

De nombreuses inconnues persistent notamment concernant l’étiologie des vulvodynies. L’évaluation des symptomes et des traitements est imparfaite. Cependant les prises en charge symptomatiques peuvent conduire à des evolutions favorables dans le temps.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To define vulvodynia and to describe the main approaches to treatment.

Material and methods

Review of the literature concerning vulvodynia.

Results

Vulvodynia is defined as chronic vulvar discomfort, usually with a burning nature, with no relevant clinical lesions and no clinically identifiable neurological lesion. Localized provoked vulvodynia essentially affects young women and is responsible for major sexual and psychological repercussions. Treatment consists of local anaesthetics, drugs used to treat neuropathic pain, physiotherapy and psychotherapy. Vestibulectomy is only very rarely indicated.

Conclusion

Many unknowns persist especially concerning the aetiology of vulvodynia. Evaluation of symptoms and treatment have not been clearly defined. However, symptomatic management provide satisfactory long-term results.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Vulvodynie, Douleur périnéale, Douleur pelvienne, Vulve, Vestibulectomie, Psychothérapie

Keywords : Vulvodynia, Perineal pain, Pelvic pain, Vulva, Vestibulectomy, Psychotherapy


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Vol 20 - N° 12

P. 1019-1026 - novembre 2010 Retour au numéro
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