S'abonner

Continuous glucose monitoring reduces both hypoglycaemia and HbA1c in hypoglycaemia-prone type 1 diabetic patients treated with a portable pump - 19/11/10

Doi : 10.1016/j.diabet.2010.08.001 
R.P. Radermecker a, , A. Saint Remy b, A.J. Scheen a, J. Bringer c, E. Renard c
a Division of Diabetes, Nutrition and Metabolic Disorders, CHU de Liège, University of Liège, CHU Sart Tilman, bâtiment B35, 4000 Liège, Belgium 
b Nephrology Department, CHU de Liège, Liège, Belgium 
c UMR CNRS 5232, Endocrinology Department, CHU de Montpellier, University of Montpellier I, Montpellier, France 

Corresponding author. Tel.: +32 4 366 7238; fax: +32 4 366 7068.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Aim

This study aimed to assess the effectiveness of continuous glucose monitoring (CGM) for glucose control in type 1 diabetic patients treated by continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) and presenting with frequent hypoglycaemic episodes.

Methods

Thirteen patients with type 1 diabetes (diabetes duration: 25±15 years; CSII duration: 5.5±7.0 years), with more than six recorded capillary blood glucose (CBG) values <60mg/dL, according to their metres for the past 14 days, were offered the permanent use of a CGM device (Guardian RT®, Medtronic) plus ongoing self-monitoring of blood glucose (SMBG) for 12 weeks, followed by a 12-week crossover period of SMBG only, or vice versa. Glucose control, determined by recorded 14-day CBG values <60mg/dL and HbA1c levels, and quality of life according to the Diabetes Quality of Life (DQOL) questionnaire, were assessed at baseline, and after 12- and 24-week follow-ups.

Results

Four patients withdrew from the study during the first period (of whom three were using CGM). In the nine study completers, the number of low CBG values decreased significantly from 13.9±9.2 to 7.6±6.8 (P=0.011) when patients used CGM, in either the initial or final trial period, while a decrease in HbA1c from 8.3±0.7 to 7.7±0.6% (P=0.049) was also observed, in contrast to the absence of any significant differences during the SMBG-only period. DQOL scores were also essentially unaffected.

Conclusion

This pilot observational study supports the hypothesis that CGM use can significantly improve overall glucose control while reducing hypoglycaemic episodes in hypoglycaemia-prone type 1 diabetic patients treated by CSII.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Étudier l’efficacité d’un système de mesure continue du glucose sur le contrôle glycémique de patients diabétiques de type 1 traités par pompe portable à insuline et présentant des hypoglycémies fréquentes.

Méthodes

Treize patients diabétiques de type 1 (durée du diabète : 25±15 années ; durée du traitement par pompe : 5,5±7,0 années), présentant plus de six glycémies capillaires inférieures à 60mg/dl enregistrées dans leur lecteur à mémoire durant les 14 derniers jours, ont participé à une étude observationnelle. Cette dernière comprenait deux périodes de 12 semaines en ordre croisé, avec soit le recours complémentaire à un système de monitoring du glucose (Guardian RT®, Medtronic), soit seulement la poursuite de l’autosurveillance glycémique habituelle. Le contrôle glycémique, évalué sur la base du nombre de glycémies capillaires inférieures à 60mg/dl au cours des 14 derniers jours et du taux d’HbA1c, et la qualité de vie ont été analysés à l’inclusion, après 12 semaines et après 24 semaines.

Résultats

Quatre patients se sont retirés de l’essai durant la première période (dont trois alors qu’ils étaient sous Guardian RT®). Chez les neuf patients ayant achevé l’étude, le nombre de valeurs glycémiques basses a diminué de 13,9±9,2 à 7,6±6,8 (p=0,011) lorsque les patients utilisaient le Guardian RT®, que ce soit en période 1 ou en période 2, tout en obtenant une réduction du taux d’HbA1c de 8,3±0,7 à 7,7±0,6 % (p=0,049), alors qu’il n’y avait pas de différences significatives durant la période sous simple autosurveillance glycémique habituelle. La qualité de vie n’a pas paru affectée.

Conclusions

Cette étude pilote supporte l’hypothèse selon laquelle la mesure continue du glucose peut améliorer le contrôle glycémique tout en diminuant la fréquence des hypoglycémies chez des patients diabétiques de type 1 à risque hypoglycémique sous traitement par pompe portable à insuline.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Type 1 diabetes, Hypoglycaemia, Continuous glucose monitoring, Insulin pump, Quality of life

Mots clés : Diabète de type 1, Hypoglycémie, Enregistrement continu du glucose, Pompe à insuline, Qualité de vie


Plan


© 2010  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 36 - N° 5

P. 409-413 - novembre 2010 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Non-diabetic hyperglycaemia correlates with angiographic coronary artery disease prevalence and severity
  • D.M. Konstantinou, Y.S. Chatzizisis, G.E. Louridas, G.E. Parcharidis, G.D. Giannoglou

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.