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Simpaticectomie toraciche e lombari - 22/11/10

[43-029-V]  - Doi : 10.1016/S1283-0801(10)58268-2 
Y. Castier a, b, , P. Mordant a, b, G. Lesèche a, b
a Service de chirurgie vasculaire, thoracique et de transplantation pulmonaire, Hôpital Bichat-Claude Bernard, Groupe hospitalier Bichat, Beaujon, Bretonneau, Louis Mourier, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
b Université Denis Diderot Paris VII, Paris, France 

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Résumé

Il sistema nervoso simpatico è composto di due sistemi antagonisti: il sistema ortosimpatico e il sistema parasimpatico, che regolano, tra l'altro, la sudorazione e la circolazione capillare. Questi due sistemi sono deregolati in numerose circostanze patologiche, tra cui l'iperidrosi primitiva invalidante e l'ischemia critica degli arti inferiori. Queste due condizioni possono trarre beneficio da un intervento chirurgico volto a interrompere l'iperattività patologica del sistema simpatico. Con i progressi delle tecniche di rivascolarizzazione e l'apporto dei trattamenti vasodilatatori, le indicazioni della simpaticectomia lombare per ischemia critica degli arti inferiori si sono considerevolmente ridotte. Al contrario, la simpaticectomia toracica endoscopica rimane un trattamento efficace e ben tollerato dell'iperidrosi invalidante degli arti superiori.

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Parole chiave : Simpaticectomia toracica, Iperidrosi palmare, Simpaticectomia lombare, Ischemia critica


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