Tester sur banc d’essai un nouvel appareil de jet-ventilation : le Monsoon™ (Acutronic, Zurich Suisse) par rapport au volume délivré et à la validité de la mesure de la pression trachéale mesurée à travers l’injecteur.

Étude expérimentale sur banc d’essais.

Le jet ventilateur a été testé avec sept cathéters d’injection commercialisés associés à leur tuyau de connexion. Les paramètres étudiés étaient le volume injecté par minute, la pression en amont de l’injecteur, la pression télé-expiratoire mesurée dans le tuyau connecteur (PTE) et dans le modèle de trachée (PEP). Les mesures ont été effectuées en faisant varier la pression de travail (P_w : 1 à 3 bar), le rapport durée inspiratoire–durée du cycle ventilatoire (I/T : 0,25 à 0,35 %) et la fréquence (60 à 300 c/min).

Quels que soient l’injecteur et le cathéter, le volume injecté augmentait proportionnellement avec la P_w. Pour chaque système d’injection et pour une P_w et un I/T donnés, il a été possible de déterminer un seuil de fréquence respiratoire à partir duquel la PTE s’écartait de façon importante de la pression PEP mesurée directement dans la trachée : 180 c/min pour un I/T inférieur à 0,35 % et une P_w de 3 bar avec les cathéters adultes en dehors du Leadercath^® pour lequel le seuil est à 120 c/min. Tous les cathéters pédiatriques testés peuvent être utilisés jusqu’à une P_w de 2 bar, une fréquence de 120 c/min et un I/T inférieur à 0,35.

Lors de l’utilisation du Monsoon™, le système d’injection doit être standardisé et utilisé à des réglages de P_w, de fréquence et de I/T où la mesure de PTE est pleinement valide.

To test a high-frequency jet ventilator, the Monsoon™ (Acutronic laboratory) on a lung model with regard to delivered tidal volume and tracheal pressure measured through the injector.

Benchmark study.

The jet ventilator was tested with seven commercially available catheters associated with their connecting line. Recorded data were: the injected volume per minute, the pressure measured in the connecting line between the ventilator and the injector and the difference between the end expiratory pressures (EEP) measured by the ventilator through the injector and the tracheal pressure. Measurements were performed by varying the driving pressure (P_w: 1 to 3 bar), inspiratory time/ventilatory cycle duration ratio (I/T: 0.25 to 0.35 %) and respiratory rate (RR 60 to 300 c/min).

Whatever the injection catheter used, minute volume increased proportionally with P_w. For each injector and for a given P_w and I/T, it was possible to determine a RR threshold upon tracheal pressure and EPP gradient largely increased: RR less than 3Hz for I/T less than 0.35 % and P_w of 3 bar with adult catheters except for Leadercath^® (RR 2Hz). All the paediatric catheters could be used at a P_w less than 2 bar, a RR 120 c/min and I/T less than 0.35 %.

Use of a dedicated injector line and a range of settings (RR and I/T rapport) are required to measure an actual EPP through the injector.