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Un corps étranger intra-orbitaire - 23/11/10

Intraorbital foreign body

Doi : 10.1016/j.jfo.2010.07.015 
C. Paya a, , L. Pinsard a, C. Buestel a, J. Bocquet b, M.-N. Delyfer c, J. Colin a
a Unité médicale du segment antérieur rétine, service d’ophtalmologie, centre François-Xavier-Michelet, CHU Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33000 Bordeaux, France 
b Unité médicale segment postérieur rétine, service d’ophtalmologie, centre François-Xavier-Michelet, CHU Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 
c Service de neuroradiologie, centre François-Xavier-Michelet, CHU Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les traumatismes orbitaires perforants sont des événements potentiellement graves dont la prise en charge doit tenir compte de la nature du projectile et de son trajet. L’imagerie est une part indispensable du bilan lésionnel.

Observation

Nous rapportons le cas d’un traumatisme orbitaire pénétrant par une flèche, n’ayant eu aucune conséquence fonctionnelle ou anatomique, dont le trajet intra-orbitaire remarquable est analysé en imagerie tomodensitométrie (TDM).

Discussion

Les deux principaux risques de ces traumatismes sont dans un premier temps mécaniques avec des complications bulbaires, nerveuses, musculaires ou osseuses et dans un second temps le risque infectieux. L’imagerie TDM ou mieux IRM permet une analyse fine des rapports du trajet du projectile dans la cavité orbitaire. Les complications infectieuses sont favorisées par la nature cellulograisseuse de l’orbite et devront être systématiquement prévenues par une antibiothérapie à large spectre couvrant les germes anaérobies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Perforative intraorbital injuries can be potentially serious, and management depends on the type of projectile and its intraorbital trajectory. Medical imaging is an imperative part of the initial assessment.

Observation

We report the case of a wooden intraorbital foreign body (arrow), with no functional or anatomical consequences, with a remarkable intraorbital trajectory analyzed by CT.

Discussion

The two main risks of these injuries are first mechanical, with possible bulb, nerve, muscle or bone complications, and second infectious. The CT scan or better yet MRI imaging provide a detailed analysis of the projectile’s intraorbital trajectory in the orbital cavity. Infectious complications are promoted by the fat cells present in the orbit and must be systematically controlled with wide-spectrum antibiotics.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Corps étranger, Intra-orbitaire, Imagerie orbitaire, Traumatisme

Keywords : Foreign body, Intraorbital, Orbital imaging, Injury


Plan


 Le texte de cet article est également publié en intégralité sur le site de formation médicale continue du Journal français d’ophtalmologie http://www.e-jfo.fr, sous la rubrique « Cas clinique » (consultation gratuite pour les abonnés).


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Vol 33 - N° 9

P. 657.e1-657.e5 - novembre 2010 Retour au numéro
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