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Peut-on améliorer l’analyse radiologique des lésions osseuses de l’instabilité chronique antérieure de l’épaule ? - 24/11/10

Doi : 10.1016/j.rcot.2010.09.017 
C. Charousset a, V. Beauthier b, L. Bellaïche c, R. Guillin d, N. Brassart e, H. Thomazeau f,

la Société française d’arthroscopie

a IOAPC, 60, rue de Courcelles, 75008 Paris, France 
b Centre hospitalier universitaire de Paris-Ouest (Pr P.-Hardy), hôpital Ambroise-Paré, 9, avenue du Général-de-Gaulle, 92100 Boulognre, France 
c Clinique Bachaumont, 18, rue Bachaumont, 75002 Paris, France 
d Centre hospitalier universitaire de Rennes, hôpital Sud, 16, boulevard de Bulgarie, 35056 Rennes, France 
e Centre hospitalier universitaire de Nice, hôpital de l’Archet, 151, route Saint-Antoine-Ginestrière, BP 79, 06202 Nice, France 
f Centre hospitalier universitaire de Rennes, hôpital Pontchaillou, 2, rue Henri-le-Guilloux, 35033 Rennes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les lésions osseuses glénoïdiennes et l’encoche céphalique humérale sont prédictives de récidives après une intervention de Bankart arthroscopique. L’objectif de cette étude était d’analyser pour chacun des critères radiologiques standards « glène » et « encoche » du score Instability Severity Index Score (ISIS) : (1) la reproductibilité inter-et intraobservateur de leur évaluation qualitative et quantitative ; (2) les corrélations entre la positivité des critères et leur mesure quantitative. Trente et un dossiers ont été retenus pour l’évaluation de la glène et 26 pour celle de l’encoche. La réponse oui/non pour la présence du critère ISIS a été complétée par sa mesure quantitative par les méthodes tomodensitométriques de Griffiths et Sugaya pour la glène et le calcul de l’index P/R sur les radiographies standards en rotation interne pour l’encoche. Deux lectures consécutives par trois observateurs ont été réalisées pour chaque critère. L’analyse du critère radiologique glénoïdien du score ISIS apparaît suffisamment reproductible pour la pratique courante. En cas de positivité, la perte osseuse est supérieure à 15 % sans pouvoir établir de valeur maximale. Dans cette étude, l’analyse du critère encoche du score ISIS n’est pas reproductible. Elle peut être améliorée par l’utilisation de l’index P/R et devra être complétée par l’imagerie tomodensitométrique.

Niveau IV

Étude diagnostic rétrospective.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Instabilité antérieure de l’épaule, Lésions osseuses, Reproductibilité


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 96 - N° 8S

P. S308-S313 - décembre 2010 Retour au numéro
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  • Reproductibilité de la mesure clinique de la rotation externe pour le diagnostic d’hyperlaxité antérieure de l’épaule
  • M. Ropars, A. Fournier, B. Campillo, I. Bonan, P. Delamarche, A. Crétual, H. Thomazeau, la Société française d’arthroscopie
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  • Intérêt de la fixation complémentaire du ligament glénohuméral inférieur dans la réparation capsulolabrale pour le traitement de l’instabilité d’épaule : une étude biomécanique
  • F. Cueff, M. Ropars, F. Chagneau, H. Thomazeau, E. Berton, G. Nourissat, et la Société française d’arthroscopie

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