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Splénomégalie et pseudo-tumeur splénique d'origine tuberculeuse : six nouvelles observations - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.anchir.2004.03.011 

F.  Rhazal * ,  M.K.  Lahlou,  S.  Benamer,  J.M.  Daghri,  E.  Essadel,  E.  Mohammadine,  A.  Taghy,  B.  Chad,  A.  Belmahi*Auteur correspondant. Secteur 1, avenue Assanabil no 227, Hay Salam, Salé, Maroc.

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Résumé

Introduction. - La tuberculose splénique est une affection rare. Le but de notre travail est de rappeler les problèmes diagnostiques qu'elle pose, et d'évaluer l'intérêt de la chirurgie dans sa prise en charge.

Matériel et méthodes. - Étude rétrospective des dossiers de six patients (3 hommes et 3 femmes, âgés en moyenne de 50 ans) hospitalisés en chirurgie de 1980 à 2000 pour tuberculose splénique.

Résultats. - Dans les six cas, la symptomatologie était peu spécifique ; une splénomégalie et une anémie étaient constantes. En imagerie, la splénomégalie était homogène quatre fois et hétérogène deux fois. Le diagnostic de tuberculose a été porté sans nécessité de splénectomie chez quatre malades. Cinq malades ont été opérés : deux laparotomies exploratrices, deux splénectomies diagnostiques et une splénectomie pour abcès résistant au traitement médical. Quatre des cinq opérés ont guéri. Les deux autres malades ont été perdus de vue.

Conclusion. - Dans notre expérience, la chirurgie est utile dans le diagnostic et le traitement des tuberculoses spléniques.

Mots clés  : Rate ; Tuberculose ; Rate ; Abcès ; Splénectomie.

Abstract

Introduction. - Splenic tuberculosis is rare. The aim of this study was to remind diagnostic problems in this disease, and to evaluate the value of surgery in its management.

Matériel et méthodes. - Retrospective study of data of six patients (three male and three female, whose mean age was 50 years) admitted in surgical department from 1980 to 2000 for splenic tuberculosis.

Results. - In six cases, symptoms were poorly specific; splenomegaly and anemia were constant. In imaging studies, splenomegaly was homogeneous in four cases and heterogeneous in two. Diagnosis of tuberculosis was done without need for splenectomy in four patients. Five patients were operated on: two had diagnostic laparotomy without splenectomy, two underwent diagnostic splenectomy and one had splenectomy indicated for splenic abcess refractory to medical treatment. Four of the five operated patients recovered. The two other patients were lost of follow-up.

Conclusions. - In our experience, surgery is useful in diagnosis and treatment of splenic tuberculosis.

Mots clés  : Spleen ; Tuberculosis ; Spleen ; Abcess ; Splenectomy.

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© 2004  Publié par Elsevier Masson SAS.

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Vol 129 - N° 8

P. 410-414 - octobre 2004 Retour au numéro
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