Cancer de l'oesophage cervical : diagnostic, indications thérapeutiques - 01/01/04
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Le cancer de l'oesophage cervical représente 3 à 10 % des localisations oesophagiennes. Situé entre l'hypopharynx et l'oesophage thoracique, il représente une zone frontière non seulement anatomique mais aussi sur le plan thérapeutique et pronostique. La proximité du larynx pose le problème spécifique de la préservation vocale. Les thérapeutiques à visée curative sont dominées par la chirurgie et la radiothérapie dont les indications respectives sont encore très discutées. La chirurgie qui assurerait un meilleur contrôle locorégional implique un sacrifice laryngé. Le pronostic global reste de toute façon sévère. Les nouvelles chimiothérapies, les radiothérapies à fractionnement modifié ou les radiochimiothérapies sont encore en cours d'évaluation. Les techniques de traitement par voie endoscopique des tumeurs limitées ainsi que les traitements palliatifs visant à lever la dysphagie se sont peu développés dans les tumeurs de la portion cervicale du fait des difficultés techniques liées à la proximité du larynx.
Mots-clés : Cancer de l'oesophage, Oesophage cervical, Oesophage thoracique, Hypopharynx, Larynx
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