Le transfert osseux vascularisé (TOV) de l’apophyse de l’omoplate en croissance a été décrit pour la première fois en 1982 par Gilbert et Téot (1982) [1Gilbert A., Téot L. The free scapular flap Plast Reconstr Surg 1982 ;  69 : 601-604 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Ce greffon est doté d’un pouvoir de croissance relativement important et sa plasticité durant le remodelage est unique. Plus souvent utilisé dans les reconstructions mandibulaires, il s’agit d’une apophyse pouvant aussi faire office d’épiphyse. Cependant, il est utilisé aussi pour les reconstructions humérales ou fémorales et pour la stabilisation carpienne dans la main botte radiale, indication principale pour ce TOV scapulaire. Dans cette malformation, l’appui carpien est mal assuré par la petite épiphyse souvent luxée du cubitus, ce qui entraîne une déviation radiale du carpe. En apportant ce TOV monté en apposition sur l’extrémité inférieure de l’os ulnaire, on a la possibilité d’agrandir la surface de contact avec le carpe et de le stabiliser du côté radial. La conservation de la vascularisation épiphysiare du TOV permet en plus une bonne réadaptation de la crête scapulaire avec remaniement et intégration de l’os scapulaire lors de la consolidation dans le site receveur.

The vascularized bone transfer of the scapular apophysis was described for the first time by Gilbert and Téot (1982) [1Gilbert A., Téot L. The free scapular flap Plast Reconstr Surg 1982 ;  69 : 601-604 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. The growing pattern of this specific apophysis has large capacity and the plasticity during remodeling is unique. Primarily used for mandibular reconstruction, the scapular crest is also suitable for humeral or femoral reconstruction as well as for carpal stabilization in radial hand malformation, which is considered to be the main clinical indication. The radial hand malformation is characterized by an insufficient ulnar carpal stabilization which leads to luxation and radial deviation of the carpus. Using the vasularized scapular transfer in volar apposition to the ulnar, it enables enlarging the contact surface area with the carpus, thus stabilizing the wrist. Due to the preserved epiphyseal vascularization, good remodeling and integration of the scapular crest is achieved until consolidation takes place.