Le potentiel ostéogénique du périoste est largement admis. La physiologie du développement le fait intervenir au premier plan de la croissance diamétrale des os longs. De même, il occupe un rôle de premier ordre dans la consolidation des fractures. Si sa fonction physiologique sur un squelette sain et mature se révèle relativement discrète, son décollement de la surface osseuse réactive son potentiel de régénération ostéochondrogénique et fibrogénique. En effet, cette structure anatomique discrète est un réservoir de cellules progénitrices mésenchymateuses aptes à proliférer et à se différencier, réinitialisant des cascades cellulaires et moléculaires de l’embryogenèse des tissus mésenchymateux. Cependant, le potentiel quantitatif du périoste ainsi que les voies de régulation de la différenciation tissulaire survenant au cours des processus de régénération restant méconnus, les applications en thérapeutique humaine sont restées anecdotiques. Des diverses expérimentations in vivo et in vitro qui lui ont été consacrées, il apparaît que le maintien de la vascularisation du périoste stimule son potentiel quantitatif. L’organisation structurale du régénérat in vivo obéit à une régulation locorégionale biologique et mécanique visant à le rendre apte à assurer ses nouvelles fonctions. La connaissance grandissante de son potentiel stimule des recherches actives dans les domaines de la biologie cellulaire et de l’ingénierie tissulaire. Des démonstrations de son potentiel de régénération chez l’animal, il apparaît que les lambeaux de périoste vascularisés pourraient rejoindre l’arsenal des thérapeutiques se développant dans le domaine de la médecine régénérative.

The osteogenic potential of periosteum is widely recognized. During development, it plays a prominent role in the radial growth of long bones. Similarly, it has a key role in the consolidation of fractures. The physiological function of periosteum in the healthy, mature skeleton remains relatively subtle; however, its detachment from the bone surface reactivates its potential for fibrogenic and osteochondrogenic regeneration. This discreet anatomical structure is actually a reservoir of mesenchymal progenitor cells capable of proliferating and differentiating, by reinitializing cellular and molecular cascades of embryogenesis in mesenchymal tissues. However, given the hitherto limited knowledge of the quantitative potential of periosteum and of the pathways regulating tissue differentiation during regeneration, human applications have remained anecdotal. The findings of several in vivo and in vitro experiments indicate that the maintenance of the periosteum’s vascularization stimulates its quantitative potential. The structural organization of the regenerated material in vivo is governed by locoregional biological and mechanical regulatory mechanisms that serve to make it capable of performing its new functions. The increasing awareness of periosteum’s potential is stimulating active research in the fields of cellular biology and tissue engineering. The demonstration of its regenerative potential in animals gives reason to believe that strips of vascularized periosteum could become part of the developing armamentarium of regenerative medicine.