La scintigraphie osseuse aux diphosphonates est utilisée depuis les années 1970 pour l’étude de la pathologie osseuse. Celle-ci est de plus en plus fréquente en raison de l’augmentation de l’activité physique de la population. La fixation des diphosphonates au niveau osseux nécessite la conservation de la vascularisation de l’os et est le reflet de l’activité ostéoblastique ; elle permet ainsi d’étudier la viabilité osseuse. À partir des données de la littérature et de notre expérience personnelle, nous avons tenté de faire le point sur ses principales utilisations en routine en insistant sur l’étude de la vascularisation et de décrire son utilisation dans les fractures du scaphoïde ainsi que dans l’étude des transferts osseux vascularisés. Si l’intérêt de la scintigraphie est bien connue, l’utilisation réalisée au moyen de collimateur pinhole et l’arrivée sur le marché de nouveaux détecteurs plus sensibles et offrant une meilleure résolution pourraient permettre au côté de l’imagerie anatomique d’améliorer l’étude de la vascularisation des petits transferts osseux qui sont de plus en plus utilisés notamment au niveau du poignet et de la main.

Diphosphonate bone scintigraphy is used since the 1970s for studying bone pathology; it is increasingly common because of increased physical activity of the population. The disphosphonate uptake in bone requires the preservation of bone vascularity and reflects osteoblastic activity; it allows studying the viability of bone. Using data from the literature and our experience, we tried to take stock of its main uses in routine emphasizing the study of vascular and describe its use in fractures of the scaphoid and in the study of vascularised bone transfers. If the value of scintigraphy is well known, the use made by means of pinhole collimator and the market entry of new and more sensitive detectors with better resolution could allow the side of the imaging anatomy of improving the study of the vascularisation of small bone transfers which are increasingly used, particularly at wrist and hand.