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Rupture spontanée du long extenseur du pouce dans le cadre du lupus érythémateux disséminé. Cas clinique et revue de la littérature - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.main.2004.08.004 
T. Apard , Y. Moui
Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, SOS main, centre hospitalier du Mans, 194, avenue Rubillard, 72037 Le Mans, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons le cas d'une rupture spontanée du long extenseur du pouce (extensor pollicis longus ou EPL) gauche chez une femme de 63 ans. Cette patiente est traitée depuis 23 ans par corticothérapie pour un lupus érythémateux aigu disséminé (LEAD). Ses mains ne présentaient pas les déformations habituelles de la maladie lupique. Cette rupture est apparue spontanément et la gênait depuis 15 jours. Le traitement a été chirurgical par transfert tendineux de l'extenseur propre de l'index (extensor indicis proprius ou EIP). Le liquide synovial n'était pas inflammatoire. Le résultat à un an est satisfaisant. Moins de 40 cas de ruptures spontanées tendineuses ont été rapportés chez les malades porteurs de lupus érythémateux disséminé, et sept seulement concernaient les tendons extenseurs de la main. Aucun cas à notre connaissance, n'a été publié concernant une rupture spontanée de l'extensor pollicis longus chez ces malades. Le rôle de la corticothérapie n'est pas encore élucidé.

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Abstract

We report a case of spontaneous rupture of extensor pollicis longus of the left hand. This 63 year-old wowan was treated with oral corticosteroids for 23 years because of systemic lupus erythematosus. Her hands had no deformity. This rupture was spontaneous and caused pain for 15 days. The treatment was surgical and consisted of an extensor indicis proprius transposition. There was no macroscopic tenosynovitis. The follow-up of one year showed a good result. Less than 40 spontaneous ruptures in systemic lupus erythematosus have been described in the literature; only seven cases were ruptures of hand tendons and only extensors. As far as we know, the spontaneous rupture of extensor pollicis longus has never been described in systemic lupus erythematosus. The role of corticosteroids is discussed.

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Mots clés : Extensor pollicis longus, Lupus érythémateux disséminé, Corticothérapie

Keywords : Extensor pollicis longus, Systemic lupus erythematosus, Corticosteroid


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Vol 23 - N° 5

P. 254-256 - octobre 2004 Retour au numéro
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