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Tuberculose osseuse du pouce révélée par un traumatisme - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.main.2004.08.006 
S. Bellarbi , E. Belkorchia, A. Chiboub, M. El Mannouar
Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, hôpital Ibn-Sina, CHU Rabat-Salé, Maroc 

*Auteur correspondant. BP : 6750, Madinat Al Irfane, 10101 Rabat, Maroc.

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Résumé

La tuberculose digitale est rare et pose un problème de diagnostic différentiel avec d'autres affections tumorales et métaboliques. L'examen histologique constitue un élément fiable et facile à réaliser pour le diagnostic positif d'autant plus que les examens biologiques peuvent être négatifs. Nous rapportons le cas d'une patiente de 43 ans qui a consulté pour des douleurs post-traumatiques du pouce droit. Les radiographies de la main ont mis en évidence une fracture diaphysaire de la première phalange du pouce avec une lyse osseuse périfracturaire. L'examen histologique a permis de diagnostiquer une tuberculose osseuse devant l'aspect d'ostéite granulomateuse associée à une nécrose caséeuse. La patiente a été mise sous traitement antituberculeux pendant 12 mois. L'évolution a été bonne avec disparition des signes cliniques et radiologiques.

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Abstract

Tuberculous dactylis is uncommon, which makes it difficult to differentiate from tumorous and metabolic affections. Histological analysis constitutes a reliable and easy way to achieve a positive diagnosis, especially as the bacteriological findings can be negative. We report the case of a 43-year-old woman who consulted for a painful right thumb following an injury. Radiographs showed a fracture of the proximal phalanx through a lytic lesion. Pathology examination of a biopsy specimen revealed granulomata with caseous necrosis, specific to tuberculosis. The clinical signs and radiographs resolved after anti-tuberculosis treatment for 12 months.

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Mots clés : Tuberculose osseuse, Pouce

Keywords : Bone tuberculosis, Thumb


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Vol 23 - N° 5

P. 257-259 - octobre 2004 Retour au numéro
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