Objectif. – Ce travail a pour but l'analyse des corrélations cyto-histologiques pour les frottis cervico-utérins ayant détecté un cancer ou une lésion malpighienne intra-épithéliale de haut grade (HSIL) du col.

Patientes et méthode. – Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 311 femmes. L'âge moyen est égal à 36,4 ans. Le groupe 1 (confirmation histologique de lésion de haut grade ou invasive) comporte 244 femmes (77,5 %). Le groupe 2 (diagnostic histologique autre que lésion de haut grade ou invasive) comporte 37 femmes (11,9 %) avec un diagnostic présumé de HSIL. Le groupe 3 (absence de suivi histologique) comporte 30 femmes (9,6 %) avec un diagnostic présumé de HSIL.

Résultats. – Dans le groupe 1, le diagnostic cytologique présumé est HSIL dans 231 cas, carcinome malpighien dans 11 cas et adénocarcinome dans deux cas. Le délai moyen entre le frottis et la première histologie est égal à deux mois. Il est supérieur à six mois dans sept cas. Le diagnostic de lésion de haut grade ou invasive est confirmé histologiquement sur une première biopsie de col dans 196 cas, une deuxième ou une troisième biopsie dans dix cas, un curetage endocervical dans six cas et une pièce d'exérèse chirurgicale dans 32 cas. Dans le groupe 2, le diagnostic histologique est normal–bénin dans 14 cas (faux-positifs cytologiques présumés) et condylome–CIN1 dans 23 cas (surévaluations présumées).

Discussion et conclusion. – Les résultats soulignent l'intérêt d'échanges interactifs entre cliniciens et pathologistes, et la nécessité d'une relecture des cas discordants par plusieurs pathologistes en temps utile avec mention écrite et codage des conclusions de la relecture. La prise en charge histologique est parfois tardive ou non réalisée.

Objective. – The aim of the study is to analyze the histological–cytological correlations for Pap smears having detected cancer or high-grade squamous intra-epithelial lesion (HSIL) of the cervix.

Patients and method. – The study about 311 women is retrospective. The average age is 36.4 years. Group 1 (histological diagnosis of high-grade or invasive lesion) includes 244 women (77.5%). Group 2 (histological diagnosis other than high-grade or invasive lesion) includes 37 women (11.9%) with a presumed diagnosis of HSIL. Group 3 (absence of histological follow-up) includes 30 women (9.6%) with a presumed diagnosis of HSIL.

Results. – In group 1, the presumed cytological diagnosis is HSIL in 229 cases, squamous carcinoma in 11 cases and adenocarcinoma in two cases. In this group, the average delay between the Pap smear and the first histology is equal to two months. It is longer than 6 months in seven cases. The diagnosis of cancer or high-grade lesion is confirmed histologically on a first biopsy of the cervix in 196 cases, a second or a third biopsy in 10 cases, an endocervical curettage in six cases and a surgical specimen in 32 cases. In the group 2, the histological diagnosis is normal-benign in 14 cases (presumed cytological false positives) and condyloma-CIN 1 in 23 cases (presumed overevaluations).

Discussion and conclusion. – Results highlight benefits of interactive exchanges between clinicians and pathologists, and the necessity of review of discordant cases by several pathologists in due time, with written comments and coding of the conclusions of the review. Histological follow-up is late or not done in some women.