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Conduite à tenir face à une phakoémulsification compliquée d’une luxation postérieure de matériel cristallinien. Le point de vue du chirurgien vitréorétinien - 07/12/10

Doi : 10.1016/j.jfo.2010.09.014 
A.-C. Gribomont , S. Nélis
Service d’ophtalmologie, cliniques universitaires Saint-Luc, université catholique de Louvain, 10, avenue Hippocrate, 1200 Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

La luxation postérieure de matériel cristallinien au cours de la phakoémulsification est une complication sévère dont le pronostic dépend d’un traitement bien conduit et bien programmé dans le temps, concerté entre le chirurgien de la cataracte et celui du segment postérieur. Une vitrectomie par la pars plana avec ablation du matériel luxé est presque toujours nécessaire à court terme pour prévenir et/ou traiter les complications ultérieures, dont les principales sont l’uvéite, l’hypertonie oculaire, l’œdème cornéen, l’œdème maculaire cystoïde et le décollement de la rétine. Le choix du moment idéal pour implanter et pour réaliser la vitrectomie reste controversé. L’acuité visuelle finale est essentiellement dépendante de l’acuité visuelle avant la vitrectomie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Posterior dislocation of lens material is a serious complication of phacoemulsification. Its prognosis depends on timely treatment, well-planned by cataract and vitreoretinal surgeons working in collaboration. Pars plana vitrectomy with removal of the dislocated material is nearly always mandatory on a short-term basis in order to prevent and/or treat any further complication, mainly uveitis, hypertony, corneal edema, cystoid macular edema, and retinal detachment. The best time to implant and perform pars plana vitrectomy is still a matter of controversy. The best predictor of final visual acuity is the visual acuity before vitrectomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Phakoémulsification, Luxation postérieure de matériel cristallinien, Vitrectomie, Décollement de rétine

Keywords : Phacoemulsification, Posterior dislocation of lens material, Pars plana vitrectomy, Retinal detachment


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Vol 33 - N° 10

P. 742-748 - décembre 2010 Retour au numéro
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