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Marqueurs des cancers digestifs : côlon-rectum, pancréas, foie - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.immbio.2004.07.005 
N. Eche
Institut Claudius Regaud, 20-24, rue du Pont-Saint-Pierre, 31052 Toulouse-cedex, France 

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Résumé

L'ACE est le marqueur usuel des cancers colorectaux. Les données concernant les autres marqueurs sont insuffisantes pour juger de leur réelle utilité. Le dosage de l'ACE n'est recommandé ni dans le dépistage, ni dans le diagnostic des cancers colorectaux. La valeur pronostique péjorative d'une concentration sérique initiale élevée est reconnue mais non exploitée. La place du dosage de l'ACE dans l'évaluation de l'efficacité des traitements reste limitée, en particulier du fait de la non-généralisation des études de la cinétique du marqueur lors des chimiothérapies. L'ACE est un excellent test de surveillance des patients traités, augmentant les chances de détection des récidives à un stade où elles sont opérables, en particulier depuis l'avènement de moyens d'imagerie très performants comme la TEP-FDG pour localiser les récidives en cas d'augmentation du marqueur. Le CA 19-9 est le marqueur sérique des adénocarcinomes pancréatiques, son utilité diagnostique est médiocre du fait de sa faible sensibilité aux seuils spécifiques du cancer. Il participe au suivi et au pronostic des patients sous chimiothérapie. L'AFP est un paramètre biologique dont l'efficacité est prouvée pour le dépistage de l'hépatocarcinome chez les patients atteints de cirrhose. Son dosage est inutile en cas d'hépatite non cirrhotique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

CEA is the marker of choice for colorectal cancers. Present data for others markers are insufficient to determine their real usefulness. An elevated CEA at the time of diagnosis is considered of a bad prognosis but CEA is not used for decision of treating patient with adjuvant therapy. The role of CEA in monitoring the treatments is still limited in part because the studies of the kinetic parameters of the marker during chemotherapy are not generalized. CEA is an excellent test for the follow-up of treated patients, enhancing the chances of detecting the relapses when they are curable. CA 19-9 is of limited use for the early diagnosis of pancreatic carcinoma, it is of predictive value for response and prognosis in patients undergoing chemotherapy or radiochemotherapy. AFP is an accurate biological parameter in screening for hepatocarcinoma in patients with cirrhosis. AFP has no utility in patients with non cirrhotic hepatitis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Marqueurs tumoraux, Cancer colorectaux, Adénocarcinome pancréatique, Hépatocarcinome

Keywords : Tumour markers, Colorectal cancer, Pancreatic cancer, Hepatocellular carcinoma


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 Texte de la communication effectuée lors de la 17e journée du Centre René Huguenin.


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Vol 19 - N° 5

P. 279-285 - octobre 2004 Retour au numéro
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