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Dacryocystite aiguë sur une primo-infection mononucléosique - 10/12/10

Doi : 10.1016/j.stomax.2010.06.004 
C. Delbet a, , N. PhamDang a, J.-M. Mondie a, b, I. Barthelemy a, b
a Service de stomatologie et chirurgie maxillofaciale, CHU de Clermont-Ferrand, boulevard Léon-Malfreyt, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b Faculté de médecine, université d’Auvergne, Clermont 1, 28, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant. 47, rue Jean-Auguste-Seneze, 63000 Clermont-Ferrand, France.

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Résumé

Introduction

La mononucléose infectieuse peut être à l’origine de nombreuses complications. L’obstruction des voies aérodigestives par hyperplasie amygdalienne est la plus connue à l’extrémité céphalique. La dacryocystite est plus rare et potentiellement grave.

Observation

Un enfant de six ans, avec une primo-infection mononucléosique identifiée depuis huit jours, a développé une dacryocystite aiguë. Elle s’est rapidement compliquée d’une cellulite orbitaire, malgré une antibiothérapie adaptée. Un drainage chirurgical en urgence a été nécessaire.

Discussion

La dacryocystite est une complication rare et méconnue de l’infection à Epstein-Barr virus. Son évolution aiguë en cellulite orbitaire est possible et potentiellement grave. Sa physiopathologie est particulière. Les patients sont initialement indemnes de sténoses chroniques et d’épiphora, expressions d’une obstruction aiguë du sac lacrymal par hyperplasie lymphoïde généralisée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Infectious mononucleosis may lead to numerous complications. Tonsillar hyperplasia with risk of airway obstruction is well known. Dacryocystitis is a rare but potentially severe complication.

Observation

A 6-year-old child with primary mononucleosis infectious diagnosed 8 days before, developed acute dacryocystitis, with rapid evolution to orbital cellulitis, despite adequate antibiotherapy. Emergency surgical drainage was required.

Discussion

Dacryocystitis is a rare and little documented complication of EBV infection. Its acute evolution to orbital cellulitis is possible and potentially severe. Its physiopathology is specific. Patients are initially free of chronic stenosis and epiphora, which express acute obstruction of the lachrymal sac due to general lymphoid hyperplasia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dacryocystite, Mononucléose infectieuse

Keywords : Dacryocystitis, Infectious mononucleosis


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Vol 111 - N° 5-6

P. 334-336 - novembre 2010 Retour au numéro
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