Lesions of the digital and other sensory nerves in the hand are common. Based on experimental studies on vein graft as a support for peripheral nerve regeneration, the Authors have been using a simple vein graft to bridge sensory nerve gaps when treating acute hand injuries. This is a retrospective study on the results of 22 sensory nerves repaired using vein grafts in cases in which primary suture was not feasible, in emergency hand reconstruction. Patients were informed that a secondary nerve graft could possibly be necessary in the future. Patients were reviewed by two independent observers at least one year after repair and evaluated using the Highet scale as modified by MacKinnon & Dellon. Evaluation chart included influence of repair on rehabilitation program and presence of painful neuromas and scars as well as patient satisfaction. Results were classified according to Sakellarides and 20/22 were classified as very good or good. Cases classified as poor were satisfied and no secondary nerve grafting has been carried out. Rehabilitation of the associated lesions (tendon lacerations or bone and soft tissue damage) was not influenced by the nerve repair and no painful neuroma was reported in the series. In conclusion, since the literature shows unsatisfactory results in repair of digital nerves with nerve grafts, since it's been demonstrated that an unrepaired sensory nerve leads to painful scar and painful neuroma and since we are reluctant to use nerve grafts in emergency procedures, we recommend this simple method because it is easy, low-cost and effective.

Les lésions nerveuses de la main sont très fréquentes. En se basant sur les résultats expérimentaux encourageant obtenus avec des greffes de veines pour la réparations des nerfs périphériques, nous avons décidé d'appliqué cette technique en clinique pour le traitement des pertes de substance nerveuses dans les traumatismes de la main. Dans cette étude nous présentons les résultats du traitement immédiat de 22 réparations nerveuses par greffe de veine, en absence d'autres solutions chirurgicales. Les patients avaient été informés sur la nécessité éventuelle d'un traitement secondaire par greffe de nerf. Tous les patients ont été suivis par deux observateurs différents, avec un recul d'un an, en évaluant les résultats selon l'échelle de Highet, modifiée par Mackinnon et Dellon. Les éléments d'évaluations considérés étaient les résultats du programme de rééducation, l'éventuelle présence de nevromes douloureux, l'état des cicatrices et la satisfaction du patient. Vingt patients sur 22 ont obtenu le résultat « bon » ou « très bon » selon la classification de Sakellarides ; néanmoins, les cas jugés « insuffisants » n'ont pas nécessité de chirurgie secondaire. La rééducation requise pour les lésions associées (tendineuse, osseuse, cutanée) n'a pas été influencée par la réparation nerveuse et il n'a été observé aucun nevrome. En conclusion, l'incidence élevée de séquelles cicatricielles douloureuses, le risque de nevrome et la fréquence des résultats insuffisants dans l'usage des greffes de nerf et son manque d'indications dans le traitement immédiat, nous font souhaiter l'emploi de cette technique, qui a l'avantage d'être simple, facile et peu onéreuse.