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Neuropathies optiques inflammatoires récidivantes et neuromyélite optique - 13/12/10

Doi : 10.1016/j.neurol.2010.09.003 
J. de Sèze a, , C. Arndt b
a Service de neurologie, CHU de Strasbourg, 1, place de l’hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France 
b Service d’ophtalmologie, CHU de Reims, 45, rue Cognacq-Jay, 51092 Reims cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les neuropathies optiques (NO) inflammatoires représentent une situation clinique fréquente en neurologie et en ophtalmologie. Lorsque les examens paracliniques sont négatifs (notamment l’IRM et la ponction lombaire) la NO est habituellement dite « idiopathique » suspectant un contexte viral. Cependant, dans un certain nombre de cas, malgré la normalité des examens complémentaires, celle-ci va récidiver ou être suivi d’une myélite. On parlera alors, dans le premier cas, de neuropathie optique inflammatoire récidivante (NOIR) ou, dans le second cas, de neuromyélite optique (NMO) de Devic. Les critères prédictifs d’une éventuelle récidive ou d’une extension de la maladie à la moelle sont encore mal établis en dehors peut être des anticorps anti-NMO qui semblent assez prédictifs d’une évolution ultérieure vers une NMO. Dans cette revue, nous étudierons successivement ces deux situations cliniques en essayant de trouver des critères diagnostiques et évolutifs les plus précis possibles.

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Abstract

Inflammatory optic neuritis (ON) represents a frequent clinical situation in neurology and ophthalmology. When MRI and CSF analysis are normal, ON is considered idiopathic with a suspected viral etiology. However, in several cases either a recurrence or a myelitis may occur. In the first case, it is relapsing inflammatory optic neuritis (RION) and in the second case it is neuromyelitis optica (NMO). Nevertheless, predictive criteria of a recurrence or an extension of the disease to spinal cord remains unknown, excepted for anti-NMO IgG antibodies which are probably highly specific for a future evolution to NMO. In the present paper, the authors successively present the two clinical situations (RION and NMO) and attempt to summarize diagnostic and prognostic criteria.

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Mots clés : Névrite optique, Neuromyélite optique, Sclérose en plaques, Rechute

Keywords : Optic neuritis, Neuromyelitis optica, Multiple sclerosis, Recurence


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Vol 166 - N° 12

P. 966-969 - décembre 2010 Retour au numéro
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