L'intradermoréaction à la tuberculine (IDR) ou test à la tuberculine - 01/01/04
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Résumé |
Le virage tuberculinique est défini comme une augmentation de diamètre de l'intradermoréaction, entre deux tests réalisés à trois mois d'intervalle. La réaction cutanée tuberculinique met en évidence la présence d'une hypersensibilité retardée induite par les antigènes mycobactériens (Mycobacterium tuberculosis, BCG, certaines mycobactéries atypiques). Cependant, elle n'est pas toujours le témoin d'une protection efficace vis-à-vis du bacille tuberculeux. L'injection intradermique d'un dérivé protéinique purifié (DPP ou PPD =Purified Protein Derivative) issu d'une culture de M. tuberculosis est la seule méthode validée pour le diagnostic de tuberculose-infection (infection latente) et la recherche d'une hypersensibilité induite pré- et postvaccinale BCG (décret no 96-775 du 5 septembre 1996 et son arrêté relatif à la vaccination par le BCG et les tests tuberculiniques, Journal Officiel). Les indications de réalisation d'un test tuberculinique sont :
• | l'enquête autour d'un cas de tuberculose ; |
• | le dépistage ou surveillance des personnes fréquemment exposées à la tuberculose (examen à l'embauche et de suivi des professionnels exposés) ; |
• | le test prévaccinal chez l'enfant de plus de quatre semaines. |
Abstract |
Tuberculinic switch is defined as an increase of the intradermal reaction diameter in two tests carried out within three months of each other. The tuberculinic skin reaction proves the presence of a delayed hypersensitivity induced by mycobacterial antigens (Mycobacterium tuberculosis, BCG, some atypical mycobacteria). However, this reaction does not always prove an effective protection against the BK. The intradermal injection of a purified Purified Protein Derivative (PPD) resulting from a culture of M. tuberculosis is the only method validated for the diagnosis of tuberculosis infection (latent infection) and screening for hypersensitivity and post-vaccine BCG (Official French decree No 96-775 of September 5, 1996 and its decree relating to vaccination by BCG and tuberculin tests). The guidelines concerning tuberculin testing are:
• | investigating on a case of tuberculosis; |
• | tracking or surveillance of people frequently exposed to tuberculosis (examination on recruitment and follow-up of exposed professionals); |
• | prevaccine testing in children over four weeks of age. |
Mots clés : IDR à la tuberculine
Keywords : Tuberculin skin test
Plan
Cet article a été publié sous l'égide de la SPLF. © 2003 SPLF, tous droits réservés. |
Vol 34 - N° 8-9
P. 358-363 - août-septembre 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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