Déterminer la fréquence et les facteurs déclenchant les complications métaboliques chez le sujet âgé diabétique.

Il s’agit d’une étude rétrospective qui a intéressé 52 diabétiques âgés de 65 ans à 90 ans, dont le diabète a été découvert après l’âge de 65 ans, hospitalisés au service « A » entre 2007 et 2008. Tous les patients ont bénéficié d’un interrogatoire soigneux précisant les caractéristiques du diabète, d’un examen physique complet en l’occurrence cardiovasculaire et neurologique, d’un bilan métabolique, d’un bilan de retentissement ainsi que d’autres examens complémentaires orientés par le contexte clinique.

L’âge moyen de nos patients est de 73,5 ± 5,5 ans. Plus de la moitié de nos patients sont de sexe féminin. Il s’agit d’un diabète de type 2 dans 77 % cas. Trois quart des patients ont un mauvais contrôle métabolique. Les complications métaboliques sont rencontrés dans 27,5 % des cas. La décompensation cétosique est la complication la plus fréquente, retrouvée dans 17,5 % des cas. Les hypoglycémies et les états d’hyperosmolarité sont observés respectivement chez 6 % et 4 % des patients. La cause de décompensation est infectieuse dans la majorité des cas. Les infections cutanées et urinaires sont les plus fréquentes (21 % et 13,5 %). Quant aux hypoglycémies, elle sont essentiellement dues à une mauvaise réception des messages éducatifs.

Le diabète du sujet âgé justifie une prise en charge spécialisée basée sur l’éducation du patient et de son entourage afin de prévenir et de traiter à temps les complications métaboliques du diabète particulièrement menaçantes à cet âge.