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PP2 Les adultes atteints de diabète de type 1 suivent-ils les recommandations nutritionnelles ? Quel impact sur le contrôle glycémique ? - 21/12/10

Doi : 10.1016/S1262-3636(10)70452-3 
A.S. Brazeau 1, I. Strychar 2, H. Mircescu 2, C. Houle 2, R. Rabasa-Lhoret 1
1 Nutrition, Institut de Recherches Cliniques de Montréal ; Centre de Recherche Sur le Diabète de Montréal (Mdrc), Québec, Montréal, Canada 
2 Département Nutrition, Université de Montréal, Montreal, Canada 

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Résumé

Introduction

Nous avons démontré que la précision du calcul des glucides est fondamentale pour optimiser le contrôle glycémique des patients diabétiques de type 1. Néanmoins afin de réduire le risque cardiovasculaire la thérapie nutritionnelle comporte aussi des recommandations pour les apports en macronutriments. L’objectif de ce travail est de déterminer si les apports en macronutriments concordent avec les recommandations émises par l’Association Canadienne du Diabète et si l’adhésion est associée à l’A1c et aux fluctuations glycémiques.

Patients et Méthodes

Trente-quatre adultes diabétiques de type 1 depuis en moyenne 23 ans (50 % femmes ; 41,0 ± 10,2 ans ; A1c 7,6 ± 1,4 %) ont complété un journal alimentaire de 3 jours et ont porté un lecteur de glucose en continu.

Résultats

:
RecommandationsApport moyen% patients observant les recommandations% énergie ou valeur absolueProtéines15–20 %16,0 ± 2,9 %61,8Glucides45–60 %48,7 ± 8,7 %70,6Lipides< 35 %33,3 ± 7,0 %70,6Gras saturé< 7 %10,7 ± 2,9 %14,7Fibres> 25 g21, ± 11,7 g20,6

 Recommandations Apport moyen % patients observant les recommandations 
 % énergie ou valeur absolue   
Protéines 15–20 % 16,0 ± 2,9 % 61,8 
Glucides 45–60 % 48,7 ± 8,7 % 70,6 
Lipides < 35 % 33,3 ± 7,0 % 70,6 
Gras saturé < 7 % 10,7 ± 2,9 % 14,7 
Fibres > 25 g 21, ± 11,7 g 20,6 

Dans l’ensemble, 47 % des adultes suivent les recommandations de base (glucides, lipides et protéines). L’observance de ces recommandations (oui/non) n’est pas associée à l’A1c (t = 0,464 ; p = 0,6) ou aux fluctuations glycémiques évaluées par MAGE (t = 0,567 ; p = 0,6).

Conclusion

Moins de la moitié des patients adhèrent aux recommandations nutritionnelles de base et cette proportion chute rapidement lorsqu’on considère les cibles en acides gras saturés et en fibres. L’adhésion à ces recommandations n’influence pas le contrôle glycémique mais pourrait avoir un impact significatif sur le risque de maladies cardiovasculaires.

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Vol 36 - N° S1

P. A111 - mars 2010 Retour au numéro
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