Le rôle du petit poids de naissance dans le développement à l’âge adulte d’un syndrome métabolique, d’un diabète ou d’une obésité, est maintenant établi. Une dysrégulation de la 11 β-hydroxstéroïde déshydrogénase de type 1 (11β-HSD-1) dans le tissu adipeux a été incriminé dans l’obésité chez l’homme et dans des modèles animaux de retard de croissance fœtale. Nous avons émis l’hypothèse d’une surexpression de cette enzyme dans le tissu adipeux sous-cutané de sujets nés de petit poids (NPP).
Nous avons comparé des sujets de poids de naissance < 10e percentile, non obèses et normo gluco tolérants, à des témoins nés de poids normal (entre le 25 et 75e percentile) appariés sur le sexe et la masse grasse. Un clamp euglycémique hyperinsulinique et la mesure de l’activité de la 11β-HSD-1, dans l’effluât d’une micro dialyse du tissu adipeux, au cours d’un test d’activation par la cortisone, ont été réalisés.
TémoinsN = 37NPPN = 38PSexe ratio (H/F)16/2117/21NSIMC (kg/m2)24,2 (17–29)22,4 (14,8–29,9)NSAge (ans)30,1 (23,6–36,7)31 (23–37)NS% masse grasse par DEXA27,6 (11,2–45,327 (7,1–48,5)NSM (ml/min/masse maigre)8,52 (2,1–18,2)8,45 (2–19)NSRatio cortisol/cortisone (ng/ml) temps basal1,77 (0,32–4,38)1,98 (0,36–3,68)NSAires sous la courbe d’activationde la 11β-HSD1durant la micro dialyse (%)1 369 (858–10 127)842 (213-8 632)NS
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| Témoins N = 37 | NPP N = 38 | P | Sexe ratio (H/F) | 16/21 | 17/21 | NS | IMC (kg/m2) | 24,2 (17–29) | 22,4 (14,8–29,9) | NS | Age (ans) | 30,1 (23,6–36,7) | 31 (23–37) | NS | % masse grasse par DEXA | 27,6 (11,2–45,3 | 27 (7,1–48,5) | NS | M (ml/min/masse maigre) | 8,52 (2,1–18,2) | 8,45 (2–19) | NS | Ratio cortisol/cortisone (ng/ml) temps basal | 1,77 (0,32–4,38) | 1,98 (0,36–3,68) | NS | Aires sous la courbe d’activation de la 11β-HSD1durant la micro dialyse (%) | 1 369 (858–10 127) | 842 (213-8 632) | NS |
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A masse grasse comparable, les sujets NPP et les sujets témoins ont la même insulino sensibilité et une activation de la 11β-HSD-1 similaire. Il semble que ce mécanisme ne soit pas en cause dans le développement des anomalies métaboliques secondaires au petit poids de naissance.
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