O6 L’altération de la fonction radiale est associée à un remodelage ventriculaire gauche au cours du diabète de type 2 - 21/12/10
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Résumé |
Introduction |
Des études préliminaires ont suggéré que l’altération précoce de la fonction myocardique longitudinale en échocardiographie pouvait être compensée par une augmentation de la fonction radiale chez les patients diabétiques de type 2 (DT2). L’objectif est d’étudier l’association entre la fonction radiale par speckle tracking imaging (STI) et la présence d’un remodelage ventriculaire gauche chez des patients DT2.
Patients et Méthodes |
234 patients DT2 asymptomatiques, sans pathologie cardiovasculaire décelable par les méthodes usuelles ont été inclus. Le strain radial (SR) a été calculé par STI à partir des vues parasternales petit axe passant par les piliers. Le strain longitudinal (SL) a été calculé de la même façon à partir des vues apicales 4 cavités et 2 cavités. La population a été divisé en 3 groupes à partir des valeurs de SR : groupe I = SR < 45 % (n = 101), groupe II = SR entre 45 et 60 % (n = 76) et groupe III = SR > 60 % (n = 57). Les données sont représentées par les moyennes ± SEM. Les différences inter-groupes ont été mesurées par ANOVA.
Résultats |
L’age (58 ± 0,5 ans), l’IMC (29 ± 0,3 kg.m-2), la durée (12,5 ± 0,5 ans) et la sévérité du diabète (HbA1c 7,8 ± 0,1 %), les pressions artérielles systolique (133 ± 1 mmHg) et diastolique (76 ± 0,7 mmHg) et la masse VG indexée (85 ± 1,2 g.m-2) étaient identiques dans les 3 groupes. Les paramètres échographiques conventionnels de fonction systolique étaient également similaires (FEVG à 68 ± 0,4 % et FR à 41 ± 0,4 %). Cependant, un SR altéré était associé à une augmentation significative des diamètres télédiastoliques (49,1 ± 0,5 vs 47,6 ± 0,5 vs 47,5 ± 0,6 mm dans les groupes 1, 2 et 3 respectivement) et télésystoliques (29,2 ± 0,4 vs 27,8 ± 0,5 vs 27,4 ± 0,5 mm dans les groupes 1, 2 et 3 respectivement) ventriculaires gauches, ainsi qu’un SL abaissé (-19 ± 0,3 % vs -20 % ± 0,3 vs -21 ± 0,4 % dans les Groupes 1, 2 et 3 respectivement).
Conclusion |
Ces résultats suggèrent que l’altération de la fonction systolique radiale mesurée par STI semble indiquer la présence d’un début de remodelage ventriculaire gauche chez les patients DT2.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 36 - N° S1
P. A2 - mars 2010 Retour au numéro
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