O84 Effet de l’exénatide et du glimeripide sur le poids, la composition corporelle et la distribution de la masse grasse. Résultats d’une étude prospective, contrôlée et randomisée sur 9 mois - 21/12/10
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Résumé |
Introduction |
L’exénatide (EXE) améliore chez les patients diabétiques de type 2 (DT2), le contrôle métabolique et réduit le poids corporel (PC). Ces données sont issues de l’étude « EURopean EXenAtide » (EUREXA), étude prospective à long terme, en ouvert qui compare les effets de l’EXE versus le Glimepiride (GLIM) sur le maintient du contrôle glycémique. Un addendum de l’étude EUREXA est de comparer les effets de l’EXE et du GLIM, en ajout à la metformine, sur la composition corporelle et la distribution de la masse grasse, à l’inclusion et après 9 mois de traitement, dans un sous-groupe de patients.
Matériels et Méthodes |
Sur les 1 039 patients randomisés, 35 sont entrés dans l’addendum et 33 patients DT2 en surpoids (IMC moyen : 32,8 ± 3,98 kg/m2) étaient éligibles. Les patients étaient randomisés pour recevoir soit l’EXE (n = 15) soit le GLIM (n = 18). La composition corporelle était analysée par Impétance Bioélectrique (BIA) et la distribution de la masse grasse abdominale par IRM.
Résultats |
A l’inclusion, les patients avaient un PC de 96,7 (13,55) kg dans le groupe EXE, de 98,0 (10,76) kg dans le groupe GLIM et une HbA1c respectivement de 7,5 % (0,55) et de 7,6 % (0,72) ; les variations moyennes [SEM] d’HbA1c étaient de −0,80 % [0,27] et de −0,71 % [0,24] respectivement (p = 0,796). Les variations du PC étaient de −5,26 [1,03] kg et de +2,14 [0,94] respectivement (p < 0,001). Les variations du tour de taille étaient significatives : −5,54 [1,02] cm ; p < 0,001 avec EXE et +2,02 [0,93] cm ; p = 0,039 avec GLIM. Les variations de la masse grasse étaient de −3,45 [0,98] kg de +1,03 [0,92] kg respectivement (p = 0,003). La variation du volume de masse grasse était de −389,4 [474,6] mL avec EXE et de +515,1 [411,1] mL avec GLIM (p = 0,162) en intra-abdominal et de −963,8 [773,2] mL sous EXE et de +1 134,3 [669,6] mL sous GLIM (p = 0,051) en sous-cutanée. Aucun changement significatif de la masse maigre et du contenu total en eau n’a été observé.
Conclusion |
EXE et GLIM montrent un contrôle glycémique comparable après 9 mois de traitement. Les patients sous GLIM ont augmenté leur masse grasse au niveau abdominale. La perte de PC sous EXE chez les patients DT2 en surpoids était principalement due à une perte de masse grasse abdominale avec aucun changement significatif sur la masse maigre.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 36 - N° S1
P. A22 - mars 2010 Retour au numéro
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