PO15 Hypertension et rigidité artérielle chez l’adolescent obèse ou en surpoids - 21/12/10
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Résumé |
Introduction |
: L’obésité infantile est un problème de santé publique. Elle est associée à des facteurs de risque cardiovasculaire dont l’hypertension artérielle (HTA) qui peut persister à l’âge adulte.
Matériels et Méthodes |
: L’objectif de notre étude était d’estimer la prévalence de l’HTA définie par les critères de la NHBPEP 2004 chez 305 adolescents en surpoids et obèses selon les critères de l’IOTF et d’examiner les facteurs de risque associés à l’HTA ainsi que les facteurs associés à une rigidité artérielle exagérée évaluée ici par la le calcul de la pression pulsée (PP). La pression artérielle a été mesurée par méthode auscultatoire à 3 occasions différentes.
Résultats |
: Prés de 20 % de ces adolescents étaient hypertendus et 16,1 % avaient une préhypertension (préHTA). Chez les obèses, il s’agissait plus fréquemment d’une HTA (28,7 %) et chez les adolescents en surpoids plus fréquemment d’une préHTA (18,2 %) (p = 0,01). Le risque d’HTA était plus élevé chez les garçons (27,1 % vs 14 %, p = 0,004) et corrélé au tour de taille (TT) (p = 0,004) sans influence des antécédents familiaux d’HTA.
En analyse multivariée, l’association entre HTA et sexe masculin (OR 2,49 [IC 95 % : 1,35–4,59]) et TT (OR 1,04 [1,01–1,06]) était significative, indépendamment de l’âge et de la sévérité de l’excédent pondéral.
La PP était corrélée significativement au TT (p < 0,0001) et plus élevée chez les adolescents hypertendus que chez les normotendus (p < 0,0001), ainsi que chez les obèses comparativement à ceux en surpoids (p = 0,007).
En analyse multivariée, une valeur de PP > 45 mmHg était associée au TT (OR 1,04 [1,02–1,06], p < 0,0001), indépendamment de l’âge, du sexe et du statut tensionnel.
Conclusion |
: Ces résultats indiquent la grande fréquence de niveaux tensionnels élevés chez l’adolescent obèse ou même en surpoids, avec un risque plus fort chez le garçon, et suggèrent un rôle important de l’adiposité abdominale dans l’élévation tensionnelle et la rigidité artérielle. Ils doivent inciter à la mesure systématique de la pression artérielle et au dépistage dès le stade de préHTA chez les adolescents en surpoids.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 36 - N° S1
P. A31-A32 - mars 2010 Retour au numéro
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