PO27 Un index d’activité de la stéaroyl-coa désaturase élevé est associé à la stéatose chez les sujets diabétiques de type 2 - 21/12/10
Résumé |
Introduction |
La stéatose hépatique non alcoolique est fréquemment associée à l’obésité, au syndrome métabolique et au diabète de type 2. Les apports nutritionnels en graisses et les modifications du métabolisme lipidique sont fortement impliqués dans la physiopathologie de la stéatose. Le but de ce travail est d’évaluer le profil lipidomique de patients diabétiques de type 2 en fonction de la présence ou non d’une surcharge hépatique en graisse.
Patients et Méthodes |
95 patients diabétiques type 2 ont été inclus dans cette étude. Le contenu hépatique en graisse a été mesuré par spectroscopie RMN. Les patients étaient séparés en groupes en fonction de l’existence d’un contenu hépatique en graisse supérieur ou inférieur à 5,5 %. La composition des acides gras des membranes des érythrocytes a été mesurée par chromatographie en phase gazeuse. La stéaroyl-coa désaturase (SCD-1) est une enzyme hépatique qui permet la conversion des acides gras saturés en acides gras mono-insaturés. L’activité enzymatique de la (SCD1) a été estimée par le rapport produit – précurseur [16 : 1 (n-7)/16 : 0].
Résultats |
64 (67,3%) patients avait une stéatose. Les sujets stéatosiques ont des taux d’ALAT, et de triglycérides plus élevés que les sujets non stéatosiques. La composition en acides gras membranaires est différente entre les 2 groupes. Les patients stéatosiques ont des pourcentages d’acides gras saturés, 14 : 0 ; 16 : 0, 22 : 0 plus élevés et d’acides gras polyinsaturés 20 : 4 (n-6) ; 20 : 3 (n-6) ; 24 : 1 (n-9) plus bas. Les patients stéatosiques ont un index d’activité de la SCD-1 plus élevé (0,023 vs 0,018, p = 0,003). L’index d’activité de la SCD-1 est corrélé positivement avec le BMI, le taux de triglycérides et le contenu hépatique en graisse. En analyse multivariée, la stéatose est significativement associée à l’index d’activité de la SCD-1 indépendamment des autres paramètres.
Conclusion |
La composition en acides gras membranaires est un bon reflet des apports nutritionnels en graisse. Nos résultats suggèrent que chez les patients diabétiques ces apports nutritionnels avec un excès de graisses saturées et un déficit en acides gras polyinsaturés associés à une activité élevée de la SCD-1 sont des facteurs pouvant favoriser le développement de la stéatose.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 36 - N° S1
P. A35 - mars 2010 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.