La prévalence du diabète traité en Guadeloupe est de 7,3 % en 2007. Comment sont suivis ces patients en médecine générale ? Une étude épidémiologique prospective a été conçue, pour définir un état des lieux sur la prise en charge en médecine générale du diabète en Guadeloupe, au travers du bilan annuel de retentissement du diabète.

Il s’agit d’une étude observationnelle, prospective transversale de patients diabétiques déjà suivis en médecine générale en Guadeloupe de 2006 à 2007. Une base de sondage des médecins a été constituée et un échantillonnage de sa moitié (n = 117) a été tiré au sort. Chaque médecin devait renseigner un questionnaire sur le bilan annuel du diabète pour ses 4 premiers patients diabétiques venus sur un jour aléatoirement fixé.

Taux de retour du questionnaire : 40,2 %, n = 178 patients, sex ratio = 0,58 ; moyenne d’âge = 63,7 ans, 9 % de moins de 45 ans ; 41 % avec diabète > 10 ans. Au moins 3 HbA1c étaient présentes dans le dossier médical dans 43,3 % des cas ; 71,3 % avaient la créatinine renseignée, 58,4 % la microalbuminurie, 71,3 % le bilan lipidique, 65,7 % l’électrocardiogramme, 59 % le fond d’œil, 25,3 % les soins buccodentaires. Seules les femmes étaient obèses avant 45 ans et 90 % d’entre elles présentaient une obésité abdominale. Après 55 ans, plus de 80 % des patients étaient hypertendus, sous bi et trithérapie dans 38 et 32 % des cas. 72,9 % étaient à très haut risque cardiovasculaire. Si diabète < 5 ans, 30,8 % d’hommes avaient une rétinopathie contre 0 % de femme ; pour les complications macrovasculaires 20 % contre 0 %, respectivement. 29 % des patients avaient une neuropathie périphérique et 64 % des hommes une dysfonction érectile. 22 % présentaient une néphropathie, 27,6 % une insuffisance rénale chronique.

Cette étude met en exergue une prise en charge plus tardive des hommes, car plus compliqués que les femmes au même âge.

Cette étude est la première synthèse sur le bilan annuel de retentissement du diabète en médecine générale en Guadeloupe. En plus du constat d’une bonne prise en charge, encore à améliorer, elle appelle à un dépistage plus précoce du diabète chez les hommes et du surpoids chez les femmes.