La Lozère est un département de 72 000 habitants, marqué par un habitat essentiellement rural, une géographie et un climat montagneux, et une démographie médicale déclinante. Comment les patients diabétiques y sont-ils pris en charge ?

Étude de la fréquence de réalisation des différents examens du bilan annuel des complications éventuelles du diabète chez les attributaires d’une exonération du ticker modérateur pour diabète en Lozère, régime général (RG) et Mutualité Sociale Agricole (MSA). Comparaison des résultats entre les deux groupes par test x²

Population totale = 1 480 ; RG : 818 ; MSA : 662

Au moins 1 acte cardiologique : RG : N = 293 (35,82 %) ; MSA : 221 (33,38 %), p < 0,30

Au moins 1 acte ophtalmologique : RG : 239 (29,22 %) ; MSA : 259 (39,12 %), p < 0,01

4 HbA1c : RG : N = 153 (18,70 %) ; MSA : N = 94 (14,20 %), p < 0,02

Microalbuminurie : RG : N = 111 (13,57 %) ; MSA : N = 65 (9,82 %), p < 0,05

Créatininémie : RG : N = 643 (78,61 %) ; MSA : N = 557 (84,14 %), p < 0,01

Dosage lipides : RG : N = 535 (65,40 %) ; MSA : N = 396 (59,82 %), p < 0,05.

Les chiffres obtenus sont inférieurs à ceux issus de l’étude ENTRED 2007-2008. En milieu rural il est encore plus difficile d’assurer le suivi préconisé des patients diabétiques. Les facteurs géographiques et démographiques sont au premier plan, mais des facteurs sociologiques également, avec un impact différent selon le régime d’Assurance-Maladie. Nous discutons des moyens à mettre en oeuvre pour surmonter ces difficultés spécifiques au milieu rural.