O19 Association entre les marqueurs hépatiques, la sensibilité à l’insuline et la concentration de glucagon chez 1 310 individus non-diabétiques - 21/12/10
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Résumé |
Introduction |
Nous avons montré dans la cohorte française D.E.S.I.R qu’une élévation modérée de la concentration des γGT et des ALAT est associée à une augmentation du risque de diabète de type 2, en particulier en l’absence d’obésité. Cependant les mécanismes physiopathologiques sous-jacents restent mal connus.
Patients et Méthodes |
Nous avons étudié 1 310 individus de la cohorte européenne RISC portant sur les déterminants de l’insulino-résistance. Tous les sujets ont eu une HGPO et un clamp euglycémique. La sensibilité à l’insuline, des indices d’insulino-sécrétion et de clairance de l’insuline ont été calculés.
Résultats |
Après ajustement sur l’âge, le sexe, la masse musculaire et le tour de taille, la sensibilité à l’insuline était inversement corrélée à la concentration des ALAT et des γGT (p < 0,0001 pour chacun) mais pas des ASAT. Les γGT était le marqueur le plus fortement associé à l’insulino-résistance, définie par une valeur M/I du clamp dans le premier quartile [γGT > 20 UI/l, OR = 1,8 (IC 95% : 1,3–2,5), p = 0,002]. Les ALAT mais pas les γGT étaient significativement corrélées à la concentration plasmatique du glucagon à jeun (p = 0,005). En analyse multivariée, la concentration des γGT ou des ALAT était significativement associée à la sécrétion d’insuline et à la clairance de l’insuline au cours de l’HGPO.
Conclusion |
Les γGT et les ALAT sont étroitement associés à la sensibilité à l’insuline mais aussi à l’insulino-sécrétion dans une population non-diabétique. Les γGT sont également associés à la clairance de l’insuline. Ces données soulignent la robustesse de ces marqueurs hépatiques pour identifier des individus potentiellement insulino-résistants et à risque de dysglycémie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 36 - N° S1
P. A5-A6 - mars 2010 Retour au numéro
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