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P57 Création d’un Pôle de médecine Vasculaire regroupant Cardiologie, Neurologie et Diabétologie : Mariage de Raison ? - 21/12/10

Doi : 10.1016/S1262-3636(10)70205-6 
E. Verlet, J.C. Aisenfarb
Pôle de Médecine Vasculaire, Métabolique et Neurologique, CH Dunkerque, Dunkerque 

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Résumé

Introduction

Un pôle de médecine a été créé par volontariat au sein d’un Centre Hosptalier de 486 lits MCO court séjour. Le projet de pôle a pour objectif principal de réunir les hospitalisations de Jour et de Semaine des Services conventionnels afin d’améliorer l’efficacité et la qualité des prestations délivrées aux patients, l’objectif secondaire est de permettre l’ouverture de l’Unité Neuro vasculaire à moyens constants.

Le pôle de médecine comprend les services de cardiologie, endocrino-diabétologie, neurologie soit un total de 112 lits La mission du Pôle est l’amélioration de la prise en charge et de la prévention des maladies cardio-vasculaires et neuro-vasculaires secondaires aux maladies métaboliques, Pour accomplir cette tâche, les médecins, l’encadrement soignant et la directrice référente du pôle ont proposé de créer : une Unité Neurovasculaire (UNV), une unité d’hospitalisation programmée à durée déterminée (HPDD), une unité mixte d’hospitalisation complète (HC) cardio-diabétologie.

Résultats

Le Service de Diabétologie a évolué en 10 lits d’Hospitalistion programmée sur un étage partagé avec la Cardiologie (interventionnelle) et la Neurologie (pirse en charge des SEP) et 12 lits d’hospitalisation conventionnelle dans le Service de Cardiologie. Cela permets d’exercer sereinement l’activité d’éducation thérapeutique en semaines dédiées aux Diabète de type 1 et 2, de mise sous pompe à insuline et l’insulinothérapie fonctionnelle tout en poursuivant l’activité habituelle d’hôpital de Jour avec un personnel formé et affecté à ces activités.

Conclusion

La mise en place effective d’un tel projet a nécessité 18 mois de travail en Comité de Pilotage, réunions diverses, il fallut convaincre et vaincre la résistance au changement. Un important travail de l’encadrement infirmier a permis l’affectation des effectifs selon une logique de compétence tout en respectant le choix personnel dans la majorité des cas (95 %)

Démarré en Septembre 2009 avec une réélle satisfaction du corps médical, et surtout des patients, il s’agira à terme d’évaluer les conséquences médico-éconmiques d’une telle restructuration dans le cadre de la contractualisation du Pôle.

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Vol 36 - N° S1

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