La néphropathie diabétique est une complication grave constituant un tournant évolutif dans la maladie diabétique.

Le but de ce travail est d’étudier les facteurs de risque de la progression de la néphropathie diabétique.

Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant tout sujet avec néphropathie diabétique au stade de la protéinurie ou de l’insuffisance rénale modérée (créatinine < 200 μmol/l) et un minimum de suivi de 5 ans.

Il s’agissait de 60 cas colligés se répartissant en 38 hommes et 22 femmes. Les antécédents familiaux de diabète, HTA et néphropathie étaient retrouvés chez respectivement 41, 32 et 5 patients. À la découverte de la néphropathie, l’âge moyen était de 52,6 ± 13 ans. Le diabète était de type 2 dans 54 cas. L’HTA était notée dans 36 cas. La durée moyenne d’évolution de la maladie diabétique était de 12,6 ± 6,7 ans. La rétinopathie diabétique était présente chez 42 patients, la polynévrite périphérique et autonome dans 37 cas et la macroangiopathie dans 20 cas. Initialement, le stade de cette néphropathie diabétique était représenté par la micro albuminurie (9 cas), la macro protéinurie (17 cas) et l’insuffisance rénale modérée (34 cas). Le suivi moyen était de 72 mois ± 11,5 mois. Une dégradation progressive de la fonction rénale a été notée chez 34 cas, alors que 26 patients avaient une fonction rénale stable ou améliorée. L’âge avancé, le mauvais controle tensionnel, les complications infectieuses, l’obésité, le tabagisme, l’hypercholestérolémie, le degré de la protéinurie et l’anémie étaient les facteurs de risque de la progression de l’atteinte rénale.

Au terme de ce travail, nous soulignons l’importance d’un dépistage précoce de la néphropathie diabétique au stade de la micro albuminurie afin d’instaurer un traitement néphroprotecteur.